Função tireoidiana em pacientes pediátricos com DM

O diabetes mellitus tipo I é uma doença autoimune. É o tipo de diabetes mais comum em crianças e adolescentes. É também a doença crônica mais comum em crianças nos países desenvolvidos. A doença é caracterizada pela incapacidade do corpo de produzir insulina devido à destruição autoimune das células beta do pâncreas. Globalmente, estima-se que existam quase 500.000 crianças menores de 15 anos com diabetes tipo 1, com grandes variações geográficas na incidência.

• Além disso, entre 10 a 70% dessas crianças apresentam Cetoacidose Diabética (CAD) como primeira apresentação da doença.
• Além disso, pode estar associado a outros distúrbios autoimunes que podem influenciar o controle do diabetes pela interrupção da função dos respectivos órgãos e aumentar a oportunidade de desenvolver CAD como primeira manifestação de sua doença.
• Em particular, a tireoidite autoimune (AIT) é o distúrbio mais comum associado ao Diabetes Mellitus tipo 1.
• AIT e Diabetes Mellitus tipo 1 têm um fundo genético comum e patogênese semelhante; portanto, eles poderiam ocorrer no mesmo indivíduo ou família. A prevalência de autoanticorpos tireoidianos em crianças com Diabetes Mellitus tipo 1 varia de 3% a 50% em diferentes países e populações, sendo marcadamente maior do que na população em geral (variando de 1% a 4%).
• Além disso, os autoanticorpos da tireoide podem ser detectados no diagnóstico inicial e após ele.
• A tireoidite geralmente é clinicamente silenciosa, mas pode progredir para doença autoimune da tireoide (AITD), reconhecida como hipotireoidismo ou hipertireoidismo evidente ou subclínico.
• A American Diabetes Association (ADA) recomendou a triagem do hormônio estimulante da tireóide após o diagnóstico de diabetes e depois a cada um a dois anos. Também recomendou que os pacientes com anticorpos anti-peroxidase da tireoide positivos com testes de função tireoidiana normais sejam rastreados com mais frequência, a cada seis meses a um ano.