食事による LDL-C の上昇とアテローム性動脈硬化の進行 (Keto-CTA)
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
これは、遺伝性家族性高コレステロール血症 (FH) に関連しない食事に続発する LDL-C 上昇 (190mg/dl 以上) を有する健康な参加者における無症候性冠動脈アテローム性動脈硬化症の進行を調べる観察研究です。 治験責任医師は、1 年間のアテローム性動脈硬化の進行率を評価するために、低用量の前向き ECG トリガー心臓コンピューター断層撮影血管造影法 (CCTA) によって測定される無症候性アテローム性動脈硬化症を測定することを提案しています。 これらの参加者は、少なくとも 24 か月間、自発的に超低炭水化物またはケトジェニック ダイエット (VLC/KD) を食べており、ダイエット開始後に LDL-C が大幅に上昇したことが証明されています。
参加者は、VLC/KD について話し合う Facebook グループなどのソーシャル メディアを通じてオンラインで募集されます。 対象集団は、VLC/KD で LDL-C が大幅に増加し、健康で比較的痩せている人です (BMI が 30mg/kg2 未満で、BMI が 25 ~ 30 mg の場合、男性と女性で胴囲がそれぞれ 102 cm と 88 cm 未満)。 /kg2)。
参加者がソーシャル メディアのチラシに返信して研究への参加に関心を示し、研究サイトに連絡を取ろうとすると、研究スタッフが IRB (治験審査委員会) の承認を得て電話で参加者に連絡します。適格性を確認し、研究に関する質問に回答するためのスクリーニングアンケート。 対象者が参加に関心があることを確認すると、HIPAA 準拠の DocuSign (電子的に文書に署名するためのアプリケーション) ポータルを使用して、インフォームド コンセント フォーム (ICF) のコピーが電子メールで送信されることが通知されます。 対象者は、ICF を確認して電子署名する必要があります。 ICF が署名されると、被験者は関連する医療記録を脂質レベルの証拠書類として HIPAA 準拠の RedCap ポータルにアップロードするよう求められます。 研究チームが医療記録/検査結果をレビューし、被験者の適格性を確認したら、直接のベースライン訪問のための研究サイトへの旅行の手配が行われます。
研究参加者は、合計2回の対面研究訪問(ベースライン - 訪問1および12か月 - 訪問2)を行い、その間に6か月 - 電話訪問を行います。
ベースラインサイトの訪問中に、参加者は遺伝子検査、採血、ECGおよびCCTAを受けるように求められます. 研究スタッフは、バイタルサイン、病歴、身体検査、アンケートも収集します。 研究参加者は、毎日朝の血中ケトンとブドウ糖のレベルを測定し、KetoMojo アプリケーションを使用して結果を報告するよう求められます。
被験者は、CTスキャン/ CCTAからの放射線、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、ニトログリセリン、およびIV挿入に関連するリスクを含む研究参加に関連する可能性のあるリスクについて通知されます。
募集は 6 か月にわたって行われ、フォローアップは 12 か月にわたって行われます。 研究デザインでは、100 人の適格な被験者の登録が必要です。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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California
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Torrance、California、アメリカ、90502
- Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor UCLA Medical Center (The Lundquist Institute)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 ≥ 18 歳
- 低炭水化物ダイエットを採用する前に、LDL コレステロールが 160 mg/dL 以下であった (証拠書類が必要)
- 現在の食事療法で、LDL コレステロールが 190 mg/dL 以上に増加していることが最新のラボで確認されています **
- ダイエットを開始する前に記録された最新の値と比較して、LDL コレステロール値が少なくとも 50% 以上であること。
- 過去 24 か月以上の低炭水化物、ケトジェニック ダイエット。
- HDL-C ≥ 60 mg/dL およびトリグリセリド値 ≤ 80 mg/dL **
- -研究に参加する意欲とインフォームドコンセントに署名する能力
- 治験責任医師の意見では、被験者は予定された訪問、実験室試験、およびその他の研究手順に従う意思があり、従う可能性が高いです。
- -スクリーニング/ベースラインでの正常から低血圧(収縮期≤130mmHgまたは拡張期≤80mmHg)(訪問1)。
- 空腹時血糖 < 110 mg/dL および HbA1c < 6.0%) **
- hsCRP < 2 mg/L **
- -2型糖尿病の事前診断なし
- 抗糖尿病薬の使用歴なし
現在、スタチン、紅麹、ニンニク、エゼチミベ、ベルベリンなどの脂質低下サプリメントまたは薬を服用していない
- 証拠書類が必要
除外基準:
- 未治療の甲状腺機能低下症 (TSH > 10)
- LDL-Cを上昇させる薬剤の使用(同化ステロイド、イソトレチノイン、免疫抑制剤、アミオダロン、チアジド系利尿薬、グルココルチコイド、またはチアゾリジンジオン)
- 妊娠
- 生涯で100本以上のタバコを吸っている
- 進行中の炎症性疾患(例: 乾癬性関節炎)
- アテローム性動脈硬化性心疾患の病歴
- -分子的に定義された家族性高コレステロール血症の既知の病歴
- BMI = または > 30 kg/m^2 (または、BMI が 25 ~ 30 kg/m^2 の場合、女性と男性でそれぞれ胴囲 > 88 cm または > 102 cm)
- -腎不全(計算されたクレアチニンクリアランスが毎分50ml未満、MDRD(腎疾患における食事の修正)式)。
- -ケトジェニックダイエットを開始する前に行われた最新のラボでの脂質低下薬(スタチンなど)の使用。
- -AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)またはALT(アラニントランスアミナーゼ)スクリーニング来院時(V1)の正常上限(ULN)の2倍以上、または総ビリルビンがULNの1.5倍以上(被験者にギルバート病の病歴がない場合)。
- 被験者は、ケトダイエットを開始する前に検査結果を示す医療記録を提供できません。
- -被験者は、インフォームドコンセントに署名する前に悪性腫瘍の病歴が5年以下ありますが、適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がんまたは in situ 子宮頸がん。
- 注(1)インフォームドコンセントに署名する前に5年以上悪性腫瘍の病歴がある被験者には、残存または再発疾患の証拠があってはなりません。
- -その他の深刻な急性または慢性の医学的または精神医学的状態またはスクリーニング来院時(V1)の検査異常で、試験への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または治験結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断において、被験者をこの試験への参加に不適切にする。
- -ヨード造影剤に対する既知のアレルギーのある被験者
- -被験者は妊娠中または授乳中、または研究期間中に妊娠する予定です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総非石灰化冠動脈プラーク量の変化率
時間枠:12ヶ月
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ベースライン(研究の開始)から最後の訪問までの総非石灰化冠動脈プラーク体積の変化率は、冠動脈コンピュータ断層撮影血管造影法(CCTA)を使用して測定されます。
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Matthew A Budoff, MD、The Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor UCLA Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CSF-A1
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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