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식사로 인한 LDL-C 상승과 죽상동맥경화증의 진행 (Keto-CTA)

2024년 3월 16일 업데이트: Matthew J. Budoff, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
이것은 유전적 가족성 고콜레스테롤혈증(FH)과 관련이 없는 식이요법에 이차적으로 상승된 LDL-C(190mg/dl 이상)가 있는 건강한 참가자에서 무증상 관상 동맥 경화증의 진행을 조사하는 관찰 연구입니다. 이 연구 참가자는 Lean-Mass-Hyper-Responder(LMHR)로 분류됩니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이것은 유전적 가족성 고콜레스테롤혈증(FH)과 관련이 없는 식이요법에 이차적으로 상승된 LDL-C(190mg/dl 이상)가 있는 건강한 참가자에서 무증상 관상 동맥 경화증의 진행을 조사하는 관찰 연구입니다. 연구자는 1년 동안 죽상동맥경화증의 진행률을 평가하기 위해 저용량 전향적 ECG 유발 심장 컴퓨터 단층 촬영 혈관조영술(CCTA)로 측정한 무증상 죽상동맥경화증을 측정할 것을 제안합니다. 이 참가자들은 최소 24개월 동안 자발적으로 초저탄수화물 또는 케톤 생성 식단(VLC/KD)을 먹었을 것이며 식단을 시작한 후 LDL-C가 상당히 상승했다는 증거가 있을 것입니다.

참가자는 VLC/KD를 논의하는 Facebook 그룹을 포함한 소셜 미디어를 통해 온라인으로 모집됩니다. 대상 인구는 VLC/KD에서 LDL-C가 크게 증가하는 동시에 건강하고 상대적으로 날씬한 사람들입니다(BMI가 25-30mg인 경우 BMI <30mg/kg2 및 허리 둘레 <102cm(남성 및 여성의 경우 각각 88cm) /kg2).

참가자가 소셜 미디어 전단지에 응답하여 연구 참여에 대한 관심을 표시하고 연구 사이트에 연락을 시도하면 연구 직원이 승인된 IRB(Institutional Review Board)를 사용하여 전화로 참가자에게 연락합니다. 적격성을 확인하고 연구에 관한 모든 질문에 답변하기 위한 선별 설문지. 피험자가 참여에 관심이 있음을 확인하면 HIPAA 준수 DocuSign(문서에 전자적으로 서명하기 위한 애플리케이션) 포털을 사용하여 ICF(Informed Consent Form) 사본이 이메일로 전송된다는 알림을 받습니다. 피험자는 ICF를 검토하고 전자 서명해야 합니다. ICF가 서명되면 피험자는 관련 의료 기록을 HIPAA 준수 RedCap 포털에 지질 수준에 대한 문서 증거로 업로드하라는 요청을 받습니다. 연구 팀이 의료 기록/실험실 결과를 검토하고 피험자 적격성을 확인하면 직접 기본 방문을 위해 연구 장소로의 여행 준비가 이루어집니다.

연구 참가자는 총 2회의 직접 연구 방문(기준선 - 방문 1 및 12개월 - 방문 2)을 갖게 되며 그 사이에 6개월 동안 전화 방문을 하게 됩니다.

기본 사이트 방문 중에 참가자는 유전자 검사, 혈액 채취, ECG 및 CCTA를 받도록 요청받습니다. 연구 직원은 또한 활력 징후, 병력, 신체 검사 및 설문지를 수집할 것입니다. 연구 참가자는 매일 아침 혈액 케톤 및 포도당 수치를 측정하고 KetoMojo 애플리케이션을 사용하여 결과를 보고해야 합니다.

피험자는 CT 스캔/CCTA의 방사선, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 니트로글리세린 및 IV 삽입과 관련된 위험을 포함하여 연구 참여와 관련된 가능한 위험에 대해 알릴 것입니다.

채용은 6개월에 걸쳐 이루어지며 후속 조치는 12개월에 걸쳐 이루어집니다. 연구 설계는 100명의 적격 피험자의 등록을 요구합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

100

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Torrance, California, 미국, 90502
        • Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor UCLA Medical Center (The Lundquist Institute)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

Lean Mass Hyper-Responders: 대상 모집단은 VLC/KD에서 LDL-C가 크게 증가하는 동시에 건강하고 상대적으로 날씬한 사람들입니다(BMI <30mg/kg2 및 허리 둘레 <102cm 및 88cm(각각 남성과 여성의 경우)). BMI 25-30 mg/kg인 경우2). 이러한 개인을 식이 유발 고콜레스테롤혈증(DIH)이 있는 제지방 과민 반응자(LMHR)라고 합니다.

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세
  • 저탄수화물 식단을 채택하기 전에 가장 최근에 실시한 검사 결과 LDL 콜레스테롤이 160mg/dL 이하였습니다(증빙 서류 필요).
  • 현재 식단에서 가장 최근의 실험실에서 LDL 콜레스테롤이 190mg/dL 이상으로 증가한 것을 확인했습니다 **
  • 식단을 시작하기 전 가장 최근에 기록된 값과 비교하여 LDL 콜레스테롤 수치가 최소 50% 이상입니다.
  • 지난 24개월 이상 동안 저탄수화물, 케톤 생성 식단.
  • HDL-C ≥ 60mg/dL 및 중성지방 수치 ≤ 80mg/dL **
  • 연구 참여 의향 및 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력
  • 연구자의 의견에 따르면 피험자는 예정된 방문, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 준수할 의지와 가능성이 있습니다.
  • 선별검사/기준선(방문 1)에서 정상 내지 저혈압(수축기 ≤ 130 mm Hg 또는 확장기 ≤ 80 mm Hg).
  • 공복 혈당 < 110 mg/dL 및 HbA1c < 6.0%) **
  • hsCRP < 2mg/L **
  • 제2형 당뇨병에 대한 사전 진단 없음
  • 당뇨병 치료제를 사전에 사용하지 않음
  • 현재 스타틴, 홍국, 마늘, 에제티미브, 베르베린을 포함한 지질 저하 보조제 또는 약물을 복용하지 않음

    • 증빙서류 필요

제외 기준:

  • 치료받지 않은 갑상선기능저하증(TSH > 10)
  • LDL-C를 상승시키는 약물(단백동화 스테로이드, 이소트레티노인, 면역억제제, 아미오다론, 티아지드 이뇨제, 글루코코르티코이드 또는 티아졸리딘디온)의 사용
  • 임신
  • 평생 100개비 이상의 담배를 피웠다.
  • 진행 중인 염증성 장애(예: 건선성 관절염)
  • 죽상 경화성 심장 질환의 역사
  • 분자적으로 정의된 가족성 고콜레스테롤혈증의 알려진 병력
  • BMI = 또는 > 30 kg/m^2(또는 BMI가 25-30 kg/m^2인 경우 허리 둘레 > 88 cm 또는 > 102 cm(BMI가 25-30 kg/m^2인 경우 여성 및 남성 각각 > 102 cm)
  • 신장 기능 부전(분당 크레아티닌 청소율 계산 <50ml, MDRD(신장 질환의 식이 수정) 방정식).
  • 케토제닉 식이요법을 시작하기 전에 가장 최근 검사를 받았을 때 지질 강하제(스타틴 등)를 사용했습니다.
  • AST(아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제) 또는 ALT(알라닌 트랜스아미나제) 스크리닝 방문(V1)에서 정상 상한치(ULN)의 >2배, 또는 총 빌리루빈이 ULN의 >1.5배(피험자가 길버트병 병력이 없는 경우).
  • 대상자는 케토 다이어트를 시작하기 전에 실험실 결과를 나타내는 의료 기록을 제공할 수 없습니다.
  • 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 또는 제자리 자궁경부암을 제외하고 피험자는 동의서에 서명하기 전 ≤5년 동안 악성 병력이 있습니다.
  • 참고 (1) 고지에 입각한 동의서에 서명하기 전 5년 이상 악성 병력이 있는 피험자는 잔여 또는 재발성 질병의 증거가 없어야 합니다.
  • 시험 참여 또는 시험 제품 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 시험 결과의 해석을 방해할 수 있고 조사자의 판단에 따라 스크리닝 방문(V1)에서 기타 심각한 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상, 피험자를 이 시험에 참여하기에 부적절하게 만들 것입니다.
  • 요오드화 조영제에 대해 알려진 알레르기가 있는 피험자
  • 대상자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 것으로 예상됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 비석회화 관상동맥 플라크 부피의 백분율 변화
기간: 12 개월
기준선(연구 시작)부터 최종 방문까지 석회화되지 않은 전체 관상 동맥 플라크 부피의 백분율 변화는 CCTA(Coronary Computed Tomography Angiography)를 사용하여 측정됩니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Matthew A Budoff, MD, The Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor UCLA Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 10월 18일

기본 완료 (실제)

2024년 2월 12일

연구 완료 (실제)

2024년 2월 12일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 8일

처음 게시됨 (실제)

2023년 2월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 16일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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