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多発性硬化症の炎症メカニズムにおける 5-HT7 受容体の関与 (RESEPTOR 5-HT7)

2025年12月22日 更新者:Centre Hospitalier Régional d'Orléans

RESEPTOR 5-HT7 : 多発性硬化症のバイオマーカーとしての 5-HT7 セロトニン受容体の関心

多発性硬化症は、中枢神経系に有害な炎症反応を伴う慢性自己免疫疾患です。 免疫学的不均衡は、Treg 細胞としての調節機構の障害と相関して、Th1 および Th17 細胞に関与しています。 何年にもわたる研究にもかかわらず、関与するメカニズムは不明のままです。

セロトニン (5-HT) は、CNS 炎症性疾患、特に MS の発症に重要な役割を果たしているようです。 実際、いくつかの研究は、この神経伝達物質の抗炎症の可能性と、炎症状況における脆弱性を示しています. さらに、最近の研究では、5-HT が CD4 T 細胞の増殖と in vitro で放出される炎症誘発性サイトカインを減少させることが示されています。 興味深いことに、実験的自己免疫性脳脊髄炎のMSの動物モデルにおけるSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害剤)による治療は、臨床スコアを改善し、疾患の寛解を促進することが示されました.

セロトニン受容体の中で、5-HT7 受容体は、炎症状況に関連する神経障害を治療するための興味深い標的と見なすことができます。 ヒトとマウスに存在するこの受容体は、Tリンパ球、マクロファージ、樹状細胞などの多数の細胞の表面や、ニューロン、星状細胞、ミクログリアなどの中枢神経系の細胞に発現しています。

5-HT7 受容体陽性細胞の重要性を考えると、多発性硬化症で観察される炎症状況では、研究者は多発性硬化症患者の血液サンプルで受容体の発現を研究することを提案しています。

調査の概要

詳細な説明

以前の翻訳研究 (5-HT SEP) では、MS 患者の異なるグループで、免疫学的状況の機能における 5-HT7 受容体の発現調節が調査されました。

  • グループ 1: 急性再発の MS 患者
  • グループ 2: ナタリズマブで治療された MS 安定患者
  • グループ 3: 健康な人 (Etablissement Français du Sang より) さまざまなグループの個人の血球から、研究者はフローサイトメトリーによって循環リンパ球上の受容体の発現のパーセンテージと強度を決定しました。

研究者らは、この最初の研究で、5-HT7 受容体が主に T リンパ球と比較して B リンパ球の表面に発現していることを示しました。

興味深いことに、T リンパ球 (CD4+、CD8+) のパーセンテージは 3 つのグループ間で変化しませんでしたが、研究者は、T リンパ球亜集団 (Th1、Th2、Th17、および Treg) の表面での R5-HT7 の発現が有意に高いことを観察しました。健康な個人および再発したMS患者と比較して、ナタリズマブで治療されたMS患者の血液中で増加しました。

MSの動物モデルにおける5-HT7Rリガンドの治療の可能性、およびNTZ治療患者における5-HT7発現のアップレギュレーション(5-HTSEP研究)を示す文献データと予備的な結果を考慮して、研究者はさらに進んでいきたいと考えています。これらの調査。 この新しいトランスレーショナル研究の主な目的は、多発性硬化症に苦しむ患者の治療モニタリングにおけるバイオマーカーとしての 5-HT7 セロトニン受容体の関心を示すことです。

研究者はまず、安定した MS 患者のリンパ球集団の表面での R5-HT7 の発現の増加が、特にナタリズマブ治療によるものなのか、それとも他の治療法も同様の効果を誘発するのかを知りたいと考えています。 この質問に答えるために、研究者は、リンパ球細胞の表面だけでなく、単球、NK細胞、多形核細胞(最初の5-HTSEP研究では調査されなかった細胞)の表面でも受容体の発現を3つのグループで研究します。個人の:

  • グループ 1: EFS (French Blood Establishment) から血液サンプルが収集される健康な個人、いわゆる「対照」ドナー
  • グループ 2: 高有効性治療 (ナタリズマブまたはオクレリズマブ) で治療された疾患の炎症活動のない安定した MS 患者
  • グループ 3: 適度に効果的な治療 (テリフルノミドまたはフマレート) で治療された、炎症性疾患活動性のない安定した MS 患者

グループ 1 (健康なボランティア) は、研究の円滑な進行と結果の解釈に必要な対照群です。

グループ 2 の場合、ナタリズマブ治療は、以前の 5-HTSEP 研究中に既に調査されています。 この新しい研究により、1) 3 つのグループの受容体の発現/活性を比較することが可能になります 2) 以前の研究と比較して結果の再現性を確認する 3) 2 血液による治療の一時性に関連する変動を評価する1 回目はナタリズマブ注射前、2 回目は 14 日後。 実際、ナタリズマブの注射から 1 か月後の単一サンプルを分析した 5-HTSEP 研究とは異なり、研究者は、これら 2 つのサンプルを採取して、長期的研究を実施し、ナタリズマブの発現の進化を観察できるようにしたいと考えています。治療の一時性の関数としての5-HT7受容体。

グループ3は、他の治療法(テリフルノミドまたはフマル酸塩)が、安定したMS患者のリンパ球集団の表面でのR5-HT7発現の増加に関連するナタリズマブ治療後に観察されるのと同様の効果を誘発できるかどうかを評価します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

グループ 1: EFS (French Blood Establishment) から血液サンプルが採取される健康な個人、いわゆる「コントロール」ドナー グループ 2: 高有効性治療 (ナタリズマブまたはオクレリズマブ) の下で疾患の炎症活動のない安定した MS 患者 グループ 3 : 炎症性疾患の活動性がなく安定したMS患者で、中等度の治療(テリフルノミドまたはフマレート)

説明

包含基準:

  • 男と女
  • 18歳から50歳までの、
  • 多発性硬化症とすでに診断されており、修正マクドナルド基準を満たしている
  • -安定(過去6か月以内に再発がなく、MRIが1年未満で、新しい病変がない)および少なくとも1年間のナタリズマブ、オクレリズマブ、テリフルノミドまたはフマル酸塩による治療
  • -被験者は、最大50mlの追加の全血を与えることが医学的に適合しています
  • -研究への参加に同意した患者

除外基準:

  • 現在のエピソードで知られている、または発見されたHIV血清学
  • 痴呆患者
  • -最後の月にコルチコステロイドで治療された患者
  • 社会保障制度の非加入者または非受益者
  • 非協力的な患者
  • 法的保護、後見または保佐の下にある患者
  • 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
健康な人
グループ 1: EFS (French Blood Establishment) から血液サンプルが収集される健康な個人、いわゆる「対照」ドナー

採血は、次の 3 つのグループで行われます。

グループ 1: 健康なボランティア、いわゆる「対照」ドナーであり、その血液サンプルは EFS (フランス血液施設) から注文されます グループ 2: 高有効性治療 (ナタリズマブまたはオクレリズマブ) で治療された疾患の炎症活動のない安定した MS 患者 グループ3: 炎症性疾患活動性のない安定した MS 患者で、中等度の効果のある治療 (テリフルノミドまたはフマレート) で治療されている

効果の高い治療で治療された安定したMS患者
グループ 2: 高有効性治療 (ナタリズマブまたはオクレリズマブ) で治療された疾患の炎症活動のない安定した MS 患者

採血は、次の 3 つのグループで行われます。

グループ 1: 健康なボランティア、いわゆる「対照」ドナーであり、その血液サンプルは EFS (フランス血液施設) から注文されます グループ 2: 高有効性治療 (ナタリズマブまたはオクレリズマブ) で治療された疾患の炎症活動のない安定した MS 患者 グループ3: 炎症性疾患活動性のない安定した MS 患者で、中等度の効果のある治療 (テリフルノミドまたはフマレート) で治療されている

適度に効果的な治療で治療された安定したMS患者
グループ 3: 適度に効果的な治療 (テリフルノミドまたはフマレート) で治療された、炎症性疾患活動性のない安定した MS 患者

採血は、次の 3 つのグループで行われます。

グループ 1: 健康なボランティア、いわゆる「対照」ドナーであり、その血液サンプルは EFS (フランス血液施設) から注文されます グループ 2: 高有効性治療 (ナタリズマブまたはオクレリズマブ) で治療された疾患の炎症活動のない安定した MS 患者 グループ3: 炎症性疾患活動性のない安定した MS 患者で、中等度の効果のある治療 (テリフルノミドまたはフマレート) で治療されている

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
循環細胞における5-HT7受容体の発現
時間枠:1日目
フローサイトメトリー技術を使用して、全血で、受容体に対して陽性の細胞 (5-HT7+ 細胞) (B、T および NK リンパ球、単球、および多核細胞) の蛍光強度を決定するために免疫表現型検査を行います。個人のグループ。
1日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PBMC からの異なる細胞集団のポジティブセレクション後の 5-HT7 受容体の発現
時間枠:15日目
フィコール勾配の後、PBMC (末梢血単核細胞) の一部を使用して、磁気ビーズを使用したさまざまな細胞集団 (B リンパ球、T リンパ球、単球) の正の選択による 5-HT7 受容体の発現を研究します。 mRNA発現(R5-HT7、5-HT合成酵素、5-HTトランスポーター、および炎症/オートファジーのマーカー)の測定は、RT-qPCRによって実施されます。
15日目
PBMC における 5-HT7 受容体のさまざまなアイソフォームの発現
時間枠:15日目
ヒトでは、選択的スプライシングによって得られる受容体の 3 つのアイソフォーム、5-HT7a、5-HT7b、5-HT7d があり、それらは C 末端部分の長さによって異なります。 今日まで、薬理学的および形質導入の点から、これらのアイソフォーム間の違いは記載されていません。 しかし、それらの比率を評価するために、磁気選別によって得られた全 PBMC からの mRNA を使用し、次に PBMC の主要な集団からの mRNA を使用して RTqPCR によってそれらを定量化することは興味深いでしょう。
15日目
PBMC における 5-HT7 受容体の機能活性:タンパク質研究
時間枠:15日目
PBMC (末梢血単核細胞) の一部は、異なる条件下で培養および刺激されます: LPS 刺激 (リポ多糖)、PHA 刺激 (フィトヘマグルチニン)、両方の刺激 LPS + PHA またはアゴニストおよびアンタゴニスト、ならびに受容体の偏ったリガンド. 刺激後、ELISA技術(酵素結合免疫吸着アッセイ)によるタンパク質アッセイを実施するために、細胞上清を収集する。 炎症促進性サイトカインおよび抗炎症性サイトカイン (文献データに基づく IL-1β、IL-4、TNFα、IL6、IL-17、IFN-γ および IL-10 など) の産生を測定して、患者の 3 つのグループからの PBMCs の刺激のさまざまな条件
15日目
PBMC における 5-HT7 受容体の機能活性: mRNA 発現研究
時間枠:15日目
PBMC (末梢血単核細胞) の一部は、異なる条件下で培養および刺激されます: LPS 刺激 (リポ多糖)、PHA 刺激 (フィトヘマグルチニン)、両方の刺激 LPS + PHA またはアゴニストおよびアンタゴニスト、ならびに受容体の偏ったリガンド. 刺激後、qPCR によって mRNA 発現測定 (R5-HT7、5-HT 合成酵素、5-HT トランスポーター、および炎症/オートファジーのマーカー) が実行されます。
15日目
炎症に対する多発性硬化症治療と血清中のセロトニン産生の関係
時間枠:15日目
Ficoll 勾配の後、血清が収集されます。 セロトニンレベルが測定され、IL-1β、IL-4、TNFα、IL6、IL8、IL-17、IFN-γ、GM-CSF、IL-10などのさまざまなプロおよび抗炎症メディエーターが文献データに基づいて測定されます。調査されます。
15日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Maud PALLIX-GUYOT, Dr、Chu Orleans

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年3月6日

一次修了 (実際)

2024年7月1日

研究の完了 (実際)

2024年7月1日

試験登録日

最初に提出

2023年1月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月16日

最初の投稿 (実際)

2023年2月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月22日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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