- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05746845
Роль рецептора 5-HT7 в механизмах воспаления при рассеянном склерозе (RESEPTOR 5-HT7)
RESEPTOR 5-HT7: Интерес серотонинового рецептора 5-HT7 в качестве биомаркера при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с воспалительной реакцией, вредной для центральной нервной системы. Иммунологический дисбаланс связан с клетками Th1 и Th17 в корреляции с нарушением регуляторных механизмов, таких как Treg-клетки. Несмотря на годы исследований, задействованные механизмы остаются неясными.
Серотонин (5-НТ), по-видимому, играет важную роль в развитии воспалительных заболеваний ЦНС и, в частности, при РС. Действительно, несколько исследований показали противовоспалительный потенциал этого нейротрансмиттера, а также его уязвимость в воспалительном контексте. Более того, недавнее исследование показало, что 5-НТ может снижать пролиферацию Т-клеток CD4 и высвобождение провоспалительных цитокинов in vitro. Интересно, что лечение, лечение СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) на животной модели рассеянного склероза при экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите, как было показано, улучшает клиническую оценку и способствует ремиссии заболевания.
Среди рецепторов серотонина рецептор 5-HT7 можно рассматривать как интересную мишень для лечения неврологических расстройств, связанных с воспалительным контекстом. Присутствующий у человека и мыши, этот рецептор экспрессируется на поверхности большого количества клеток, таких как Т-лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки, а также на клетках ЦНС, таких как нейроны, астроциты и микроглия.
Учитывая важность положительных клеток по рецептору 5-HT7 в воспалительном контексте, наблюдаемом при рассеянном склерозе, исследователи предлагают изучить экспрессию рецептора в образцах крови пациента с рассеянным склерозом.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В предыдущем трансляционном исследовании (5-HT SEP) изучалась модуляция экспрессии рецептора 5-HT7 в зависимости от иммунологического контекста у разных групп пациентов с РС:
- Группа 1: больные РС с острым рецидивом
- Группа 2: пациенты со стабильным рассеянным склерозом, получавшие натализумаб.
- Группа 3: Здоровые люди (от Etablissement Français du Sang) Из клеток крови разных групп людей исследователи определяли процент и интенсивность экспрессии рецептора на циркулирующих лимфоцитах с помощью проточной цитометрии.
В этом первом исследовании исследователи продемонстрировали, что рецептор 5-HT7 в основном экспрессируется на поверхности В-лимфоцитов по сравнению с Т-лимфоцитами.
Интересно, что хотя процент Т-лимфоцитов (CD4+, CD8+) оставался неизменным между 3 группами, исследователи заметили, что экспрессия R5-HT7 на поверхности субпопуляций Т-лимфоцитов (Th1, Th2, Th17 и Treg) значительно выше. повышен в крови пациентов с РС, получавших натализумаб, по сравнению со здоровыми людьми и пациентами с рецидивом РС.
Принимая во внимание литературные данные и наши предварительные результаты, показывающие терапевтический потенциал лиганда 5-HT7R на животных моделях РС, а также усиление экспрессии 5-HT7 у пациентов, получавших NTZ (исследование 5-HTSEP), исследователи хотят пойти дальше. эти расследования. Основная цель этого нового трансляционного исследования — продемонстрировать интерес к рецептору серотонина 5-HT7 в качестве биомаркера при терапевтическом наблюдении за пациентами, страдающими рассеянным склерозом.
Исследователи сначала хотят знать, связано ли увеличение экспрессии R5-HT7 на поверхности популяций лимфоцитов у стабильных пациентов с РС именно с лечением натализумабом или другие методы лечения также будут вызывать аналогичный эффект. Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи изучат экспрессию рецептора не только на поверхности клеток лимфоцитов, но и на поверхности моноцитов, NK-клеток и полиморфноядерных клеток (клетки, не исследованные в первом исследовании 5-HTSEP) в трех группах. физических лиц:
- Группа 1: Здоровые люди, так называемые «контрольные» доноры, образцы крови которых будут взяты из EFS (Французское учреждение крови).
- Группа 2: пациенты со стабильным РС без воспалительной активности заболевания, получавшие высокоэффективное лечение (натализумаб или окрелизумаб).
- Группа 3: пациенты со стабильным РС без активности воспалительного заболевания, получавшие умеренно эффективное лечение (терифлуномид или фумарат).
Группа 1 (здоровые добровольцы) — контрольная группа, необходимая для бесперебойного проведения исследования и интерпретации результатов.
Для группы 2 лечение натализумабом уже изучалось в ходе предыдущего исследования 5-HTSEP. Это новое исследование позволит 1) сравнить экспрессию/активность рецептора в трех группах 2) проверить воспроизводимость результатов по сравнению с предыдущим исследованием 3) оценить любые вариации, связанные с временным периодом лечения 2 кровью образцы, первый до инъекции натализумаба, второй через 14 дней. Действительно, в отличие от исследования 5-HTSEP, где анализировали один образец через 1 месяц после инъекции натализумаба, исследователи хотят взять эти два образца, чтобы провести лонгитюдное исследование, позволяющее наблюдать эволюцию экспрессии рецептор 5-НТ7 в зависимости от времени лечения.
Группа 3 будет оценивать, могут ли другие виды лечения (терифлуномид или фумарат) вызывать эффект, аналогичный эффекту, наблюдаемому после лечения натализумабом, который связан с увеличением экспрессии R5-HT7 на поверхности популяций лимфоцитов у стабильных пациентов с РС.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Orléans, Франция, 45067
- Chu Orleans
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Мужчина и женщина
- Возраст от 18 до 50 лет,
- С уже диагностированным рассеянным склерозом и отвечающим модифицированным критериям Макдональда
- Стабильный (нет рецидивов за последние 6 месяцев и МРТ менее года, без новых поражений) и по крайней мере 1 год лечения натализумабом, окрелизумабом, терифлуномидом или фумаратом
- Субъект по медицинским показаниям годен для сдачи не более 50 мл дополнительной цельной крови.
- Пациент, давший согласие на участие в исследовании
Критерий исключения:
- Серология ВИЧ известна или обнаружена во время настоящего эпизода
- Слабоумный пациент
- Пациент, получавший кортикостероиды в течение последнего месяца
- Неаффилированное лицо или небенефициар схемы социального обеспечения
- Отказ от сотрудничества с пациентом
- Пациент, находящийся под правовой защитой, опекой или попечительством
- Беременные или кормящие женщины
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Здоровые люди
Группа 1: Здоровые люди, так называемые «контрольные» доноры, образцы крови которых будут взяты из EFS (Французское учреждение крови).
|
Забор крови будет производиться по трем группам: Группа 1: Здоровые добровольцы, так называемые «контрольные» доноры, образцы крови которых будут заказаны в EFS (Французское учреждение крови) Группа 2: Стабильные пациенты с РС без воспалительной активности заболевания, получающие высокоэффективное лечение (натализумаб или окрелизумаб) Группа 3: пациенты со стабильным рассеянным склерозом без активности воспалительного заболевания, получающие умеренно эффективное лечение (терифлуномид или фумарат). |
|
Пациенты со стабильным РС, получающие высокоэффективное лечение
Группа 2: пациенты со стабильным РС без воспалительной активности заболевания, получавшие высокоэффективное лечение (натализумаб или окрелизумаб).
|
Забор крови будет производиться по трем группам: Группа 1: Здоровые добровольцы, так называемые «контрольные» доноры, образцы крови которых будут заказаны в EFS (Французское учреждение крови) Группа 2: Стабильные пациенты с РС без воспалительной активности заболевания, получающие высокоэффективное лечение (натализумаб или окрелизумаб) Группа 3: пациенты со стабильным рассеянным склерозом без активности воспалительного заболевания, получающие умеренно эффективное лечение (терифлуномид или фумарат). |
|
Пациенты со стабильным РС, получающие умеренно эффективное лечение
Группа 3: пациенты со стабильным РС без активности воспалительного заболевания, получавшие умеренно эффективное лечение (терифлуномид или фумарат).
|
Забор крови будет производиться по трем группам: Группа 1: Здоровые добровольцы, так называемые «контрольные» доноры, образцы крови которых будут заказаны в EFS (Французское учреждение крови) Группа 2: Стабильные пациенты с РС без воспалительной активности заболевания, получающие высокоэффективное лечение (натализумаб или окрелизумаб) Группа 3: пациенты со стабильным рассеянным склерозом без активности воспалительного заболевания, получающие умеренно эффективное лечение (терифлуномид или фумарат). |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Экспрессия рецептора 5-HT7 на циркулирующих клетках
Временное ограничение: 1 день
|
Методом проточной цитометрии на цельной крови проведем иммунофенотипирование для определения интенсивности флуоресценции клеток, положительных по рецептору (клеток 5-НТ7+) (В-, Т- и NK-лимфоцитов, моноцитов и полинуклеарных клеток) в различных группы лиц.
|
1 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Экспрессия рецептора 5-HT7 после положительной селекции различных клеточных популяций из РВМС
Временное ограничение: День 15
|
После градиента Фиколла часть РВМС (мононуклеарных клеток периферической крови) будет использоваться для изучения экспрессии рецептора 5-HT7 путем позитивного отбора различных клеточных популяций (В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов, моноцитов) с использованием магнитных шариков.
Измерения экспрессии мРНК (R5-HT7, фермент синтеза 5-HT, переносчик 5-HT, а также маркеры воспаления/аутофагии) будут проводиться с помощью RT-qPCR.
|
День 15
|
|
Экспрессия различных изоформ рецептора 5-НТ7 на РВМС
Временное ограничение: День 15
|
У человека существуют три изоформы, полученные методом альтернативного сплайсинга, рецептора, 5-НТ7а, 5-НТ7b, 5-НТ7d, различающиеся длиной С-концевой части.
На сегодняшний день не описано различий между этими изоформами с фармакологической и трансдукционной точек зрения.
Однако было бы интересно провести их количественную оценку с помощью RTqPCR с использованием мРНК из всех РВМС, а затем мРНК из основных популяций РВМС, полученных методом магнитной сортировки, чтобы оценить их долю.
|
День 15
|
|
Функциональная активность рецептора 5-НТ7 на РВМС: исследования белков
Временное ограничение: День 15
|
Часть РВМС (мононуклеарных клеток периферической крови) будут культивировать и стимулировать в различных условиях: стимуляция ЛПС (липополисахаридом), стимуляция ФГА (фитогемагглютинином), как стимуляция ЛПС+ФГА, так и агонистами и антагонистами, а также смещенными лигандами рецептора. .
После стимуляции клеточные супернатанты собирают для проведения анализа белков методом ELISA (иммуноферментный анализ).
Мы хотим измерить выработку про- и противовоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-4, TNFα, IL6, IL-17, IFN-γ и IL-10 и др. на основании литературных данных) для оценки эффекта разные условия стимуляции МПК у пациентов 3 группы
|
День 15
|
|
Функциональная активность рецептора 5-НТ7 на РВМС: исследования экспрессии мРНК
Временное ограничение: День 15
|
Часть РВМС (мононуклеарных клеток периферической крови) будут культивировать и стимулировать в различных условиях: стимуляция ЛПС (липополисахаридом), стимуляция ФГА (фитогемагглютинином), как стимуляция ЛПС+ФГА, так и агонистами и антагонистами, а также смещенными лигандами рецептора. .
После стимуляции измерения экспрессии мРНК (фермент синтеза R5-HT7, 5-HT, переносчик 5-HT, а также маркеры воспаления/аутофагии) будут выполняться с помощью количественной ПЦР.
|
День 15
|
|
Взаимосвязь лечения рассеянного склероза с воспалением и выработкой серотонина в сыворотке крови
Временное ограничение: День 15
|
После градиента Ficoll будет собрана сыворотка.
Будут измеряться уровни серотонина и различные про- и противовоспалительные медиаторы, такие как IL-1β, IL-4, TNFα, IL6, IL8, IL-17, IFN-γ, GM-CSF и IL-10 и другие, на основе литературных данных. будет расследовано.
|
День 15
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Maud PALLIX-GUYOT, Dr, Chu Orleans
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sacramento PM, Monteiro C, Dias ASO, Kasahara TM, Ferreira TB, Hygino J, Wing AC, Andrade RM, Rueda F, Sales MC, Vasconcelos CC, Bento CAM. Serotonin decreases the production of Th1/Th17 cytokines and elevates the frequency of regulatory CD4+ T-cell subsets in multiple sclerosis patients. Eur J Immunol. 2018 Aug;48(8):1376-1388. doi: 10.1002/eji.201847525. Epub 2018 Jun 6.
- Yuan XQ, Qiu G, Liu XJ, Liu S, Wu Y, Wang X, Lu T. Fluoxetine promotes remission in acute experimental autoimmune encephalomyelitis in rats. Neuroimmunomodulation. 2012;19(4):201-8. doi: 10.1159/000334095. Epub 2012 Mar 21.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Патологические процессы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Демиелинизирующие аутоиммунные заболевания, ЦНС
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Демиелинизирующие заболевания
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Рассеянный склероз
- Воспаление
- Следственные методы
- Обработка образца
- Клинические лабораторные методы
- Диагностические методы и процедуры
- Диагноз
- Проколы
- Хирургические процедуры, оперативные
- Сбор образцов крови
Другие идентификационные номера исследования
- CHRO-2021-07
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .