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5-HT7 受体在多发性硬化症炎症机制中的意义 (RESEPTOR 5-HT7)

2023年5月5日 更新者:Centre Hospitalier Régional d'Orléans

受体 5-HT7:5-HT7 血清素受体作为多发性硬化症生物标志物的意义

多发性硬化症是一种慢性自身免疫性疾病,与对中枢神经系统有害的炎症反应有关。 免疫失衡与 Th1 和 Th17 细胞有关,与调节机制如 Treg 细胞的紊乱相关。 尽管进行了多年的研究,但所涉及的机制仍不清楚。

5-羟色胺 (5-HT) 似乎在发展中枢神经系统炎症性疾病,尤其是 MS 中发挥重要作用。 事实上,一些研究已经表明这种神经递质的抗炎潜力及其在炎症环境中的脆弱性。 此外,最近的一项研究表明,5-HT 可以减少 CD4 T 细胞增殖和体外释放的促炎细胞因子。 有趣的是,在实验性自身免疫性脑脊髓炎的 MS 动物模型中使用 SSRIs(选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂)治疗被证明可以改善临床评分并促进疾病缓解。

在血清素受体中,5-HT7 受体可被视为治疗与炎症相关的神经系统疾病的有趣靶点。 这种受体存在于人类和小鼠体内,在大量细胞表面表达,如 T 淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞以及中枢神经系统细胞,如神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞。

鉴于 5-HT7 受体阳性细胞的重要性,在多发性硬化症中观察到的炎症背景下,研究人员建议研究多发性硬化症患者血液样本中的受体表达。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

在之前的一项转化研究 (5-HT SEP) 中,在不同的 MS 患者组中研究了 5-HT7 受体在免疫背景下的表达调节:

  • 第 1 组:急性复发的 MS 患者
  • 第 2 组:接受那他珠单抗治疗的 MS 稳定患者
  • 第 3 组:健康人(来自 Etablissement Français du Sang) 研究人员从不同人群的血细胞中,通过流式细胞术确定了受体在循环淋巴细胞上的表达百分比和强度。

研究人员在第一项研究中证明,与 T 淋巴细胞相比,5-HT7 受体主要在 B 淋巴细胞表面表达。

有趣的是,虽然 T 淋巴细胞(CD4+、CD8+)的百分比在 3 组之间保持不变,但研究人员观察到 R5-HT7 在 T 淋巴细胞亚群(Th1、Th2、Th17 和 Treg)表面的表达显着增加与健康个体和复发 MS 患者相比,接受那他珠单抗治疗的 MS 患者的血液中增加。

考虑到文献数据和我们的初步结果显示 5-HT7R 配体在 MS 动物模型中的治疗潜力以及 NTZ 治疗患者中 5-HT7 表达的上调(5-HTSEP 研究),研究人员希望进一步这些调查。 这项新的转化研究的主要目的是证明 5-HT7 血清素受体作为多发性硬化症患者治疗监测中的生物标志物的重要性。

研究人员首先想知道稳定型 MS 患者淋巴细胞群表面 R5-HT7 表达的增加是否是由于那他珠单抗治疗引起的,或者其他治疗是否也会产生类似的效果。 为了回答这个问题,研究人员将研究三组​​受体不仅在淋巴细胞表面,而且在单核细胞、NK 细胞和多形核细胞(第一个 5-HTSEP 研究中未研究的细胞)表面的表达个人:

  • 第 1 组:健康个体,即所谓的“对照”献血者,其血样将从 EFS(法国血液机构)采集
  • 第 2 组:稳定的 MS 患者,没有疾病的炎症活动,接受高效治疗(那他珠单抗或 Ocrelizumab)
  • 第 3 组:稳定的 MS 患者,没有炎症性疾病活动,接受中等有效的治疗(特立氟胺或富马酸盐)

第 1 组(健康志愿者)是顺利进行研究和解释结果所必需的对照组。

对于第 2 组,在之前的 5-HTSEP 研究中已经研究了那他珠单抗治疗。 这项新研究将使 1) 比较三组受体的表达/活性 2) 与之前的研究相比检查结果的可重复性 3) 评估与 2 血液治疗的时间性相关的任何变化样品,第一个在注射那他珠单抗之前,第二个在 14 天后。 事实上,与分析注射那他珠单抗 1 个月后的单个样本的 5-HTSEP 研究不同,研究人员希望采集这两个样本,以便进行纵向研究,从而可以观察5-HT7 受体作为治疗时间的函数。

第 3 组将评估其他治疗(特立氟胺或富马酸盐)是否可以诱导类似于那他珠单抗治疗后观察到的效果,这与稳定 MS 患者淋巴细胞群表面 R5-HT7 表达的增加有关。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

120

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Orléans、法国、45067
        • 招聘中
        • CHR Orleans
        • 接触:
          • MAUD PALLIX-GUYOT, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

取样方法

概率样本

研究人群

第 1 组:健康个体,即所谓的“对照”供体,其血样将从 EFS(法国血液机构)采集 第 2 组:在高效治疗(那他珠单抗或 Ocrelizumab)下没有疾病炎症活动的稳定 MS 患者 第 3 组: 在适度有效的治疗(特立氟胺或富马酸盐)下没有炎症性疾病活动的稳定 MS 患者

描述

纳入标准:

  • 男女
  • 年龄在18至50岁之间,
  • 已经诊断出多发性硬化症并满足修改后的麦当劳标准
  • 稳定(过去 6 个月内无复发且 MRI 检查不到 1 年,无新病灶)且接受那他珠单抗、奥瑞珠单抗、特立氟胺或富马酸盐治疗至少 1 年
  • 受试者在医学上适合提供最多 50 毫升的额外全血
  • 同意参加研究的患者

排除标准:

  • 在当前事件中已知或发现的 HIV 血清学
  • 痴呆病人
  • 上个月接受皮质类固醇治疗的患者
  • 非附属人士或非社会保障计划受益人
  • 不合作的病人
  • 受法律保护、监护或监管的患者
  • 孕妇或哺乳期妇女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
健康的人
第 1 组:健康个体,即所谓的“对照”献血者,其血样将从 EFS(法国血液机构)采集

将对三组进行血液采样:

第 1 组:健康志愿者,即所谓的“对照”捐献者,其血样将从 EFS(法国血液机构)订购 第 2 组:病情稳定且无炎症活动且接受高效治疗(那他珠单抗或 Ocrelizumab)治疗的 MS 患者3:稳定的 MS 患者,没有炎症性疾病活动,接受中等有效的治疗(特立氟胺或富马酸盐)

接受高效治疗的稳定 MS 患者
第 2 组:稳定的 MS 患者,没有疾病的炎症活动,接受高效治疗(那他珠单抗或 Ocrelizumab)

将对三组进行血液采样:

第 1 组:健康志愿者,即所谓的“对照”捐献者,其血样将从 EFS(法国血液机构)订购 第 2 组:病情稳定且无炎症活动且接受高效治疗(那他珠单抗或 Ocrelizumab)治疗的 MS 患者3:稳定的 MS 患者,没有炎症性疾病活动,接受中等有效的治疗(特立氟胺或富马酸盐)

接受适度有效治疗的稳定 MS 患者
第 3 组:稳定的 MS 患者,没有炎症性疾病活动,接受中等有效的治疗(特立氟胺或富马酸盐)

将对三组进行血液采样:

第 1 组:健康志愿者,即所谓的“对照”捐献者,其血样将从 EFS(法国血液机构)订购 第 2 组:病情稳定且无炎症活动且接受高效治疗(那他珠单抗或 Ocrelizumab)治疗的 MS 患者3:稳定的 MS 患者,没有炎症性疾病活动,接受中等有效的治疗(特立氟胺或富马酸盐)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
循环细胞上的 5-HT7 受体表达
大体时间:第一天
使用流式细胞仪技术,我们将对全血进行免疫表型分析,以确定不同受体阳性细胞(5-HT7+ 细胞)(B、T 和 NK 淋巴细胞、单核细胞和多核细胞)的荧光强度个人团体。
第一天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
PBMC 不同细胞群阳性选择后 5-HT7 受体的表达
大体时间:第 15 天
Ficoll梯度处理后,取一部分PBMC(外周血单个核细胞),通过磁珠对不同细胞群(B淋巴细胞、T淋巴细胞、单核细胞)进行正选,研究5-HT7受体的表达。 mRNA 表达(R5-HT7、5-HT 合成酶、5-HT 转运蛋白以及炎症/自噬标志物)的测量将通过 RT-qPCR 进行。
第 15 天
PBMC 上 5-HT7 受体不同亚型的表达
大体时间:第 15 天
在人类中,通过选择性剪接获得受体的三种同种型,5-HT7a、5-HT7b、5-HT7d,它们根据其 C 末端部分的长度而不同。 迄今为止,从药理学和转导点来看,这些亚型之间没有差异。 然而,使用来自总 PBMC 的 mRNA,然后使用来自 PBMC 主要群体的 mRNA,通过磁性分选获得的 RTqPCR 对它们进行量化,以评估它们的比例,这将是很有趣的。
第 15 天
PBMC 上 5-HT7 受体的功能活性:蛋白质研究
大体时间:第 15 天
部分PBMCs(外周血单核细胞)将在不同条件下培养和刺激:LPS刺激(脂多糖),PHA刺激(植物凝集素),LPS+PHA或激动剂和拮抗剂同时刺激,以及受体的偏向配体. 刺激后,将收集细胞上清液以通过 ELISA 技术(酶联免疫吸附测定)进行蛋白质测定。 我们想测量促炎和抗炎细胞因子(IL-1β、IL-4、TNFα、IL6、IL-17、IFN-γ 和 IL-10 等基于文献数据)的产生,以评估3组患者PBMCs不同刺激条件
第 15 天
PBMC 上 5-HT7 受体的功能活性:mRNA 表达研究
大体时间:第 15 天
部分PBMCs(外周血单核细胞)将在不同条件下培养和刺激:LPS刺激(脂多糖),PHA刺激(植物凝集素),LPS+PHA或激动剂和拮抗剂同时刺激,以及受体的偏向配体. 刺激后,将通过 qPCR 进行 mRNA 表达测量(R5-HT7、5-HT 合成酶、5-HT 转运蛋白以及炎症/自噬标志物)。
第 15 天
多发性硬化症治疗炎症与血清血清素生成的关系
大体时间:第 15 天
在 Ficoll 梯度之后,将收集血清。 将测量血清素水平,并根据文献数据测量不同的促炎和抗炎介质,如 IL-1β、IL-4、TNFα、IL6、IL8、IL-17、IFN-γ、GM-CSF 和 IL-10 等,将被调查。
第 15 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Maud PALLIX-GUYOT, Dr、CHR d'Orleans

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年3月6日

初级完成 (预期的)

2025年3月1日

研究完成 (预期的)

2025年3月1日

研究注册日期

首次提交

2023年1月25日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月16日

首次发布 (实际的)

2023年2月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年5月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月5日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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血液样本的临床试验

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