高齢者における在宅運動認知トレーニングプログラムの実現可能性と有効性 (COCARE)

加齢に伴う身体機能と認知機能の低下、および運動制限、認知障害、転倒などの関連する有害な結果は、最終的に高齢者の生活の質の低下につながります。 人口動態の変化に照らして、これらの加齢に伴う衰退は特別な重要性を増しています。 これらの低下に対抗しようとして、以前の研究では、運動と認知のトレーニングを同時に行うと、別々のトレーニングよりも同等またはそれ以上に効果的である可能性があることが明らかになりました。 実際、同時運動認知トレーニングは、高齢者のさまざまな身体的、認知的、心理的機能を改善することが示されています。たとえば、バランス、歩行、実行制御、処理速度、運動の楽しさ、抑うつ症状、生活の質などです。 しかし、ほとんどのトレーニング プログラムは対面式で提供されており、アクセシビリティは、特にパンデミック後の時代において、高齢者にとって大きな懸念事項です。 さらに、人口動態の変化により、長期的なケア/治療の必要性が高まっており、医療制度に（財政、時間、および人員の面で）挑戦しています。 在宅リハビリテーション プログラムは、これらの問題に対する費用対効果の高いソリューションを提供します。

ただし、以前の研究では、個別の運動認知トレーニングに基づく在宅トレーニング アプローチを調査したか、または同時運動認知トレーニング アプローチの場合、これらはかなり特定の高齢者集団 (脳卒中生存者、パーキンソン患者、高齢者など) でテストされています。認知障害のある成人) または健康な高齢者。 しかし、家庭環境での同時運動認知トレーニングは、高齢者のより広い集団、特に完全な回復に伴う従来のリハビリテーション介入への長期的なアクセスがない高齢者において、実現可能で効果的である必要があります. このため、この研究は、高齢者患者向けのエクサゲームに基づく個別化された同時運動認知在宅トレーニング アプローチの実現可能性をテストし、身体機能と認知機能、および転倒に対する通常のケア単独と比較してその有効性を評価することを目的としています。 -関連する自己効力感。

潜在的な参加者は審査され、資格がある場合は、参加に興味があるかどうか尋ねられます。 適格で関心のあるすべての可能な参加者は、研究について口頭で通知され、研究の目的、手順、リスク、参加の利点、および参加した場合の権利と義務を説明する書面による研究情報を受け取ります。 すべての参加者は、研究固有のアクションが実行される前に、書面による同意書に署名します。

研究はベースライン評価から始まります。 次に、参加者は、介入または置換ブロックの無作為化を適用する対照群のいずれかに無作為化されます。 その後、介入グループの参加者は、リハビリテーション センターで 6 回の監督下で個別化された運動認知トレーニング セッションを行います (理想的には 2 週間以内)。 その後、介入グループの参加者は、自宅で 10 週間、週に 3 回、約 20 ～ 30 分間、独立してトレーニングを継続し、研究者は電話や定期的な個人訪問で監督します。 身体的および認知的テストは、進行ルールに基づいて定期的に適応される個々のトレーニング計画の基礎となります. 両方の介入段階におけるすべての運動認知トレーニング セッションは、通常のケアに追加されます。 対照群は、通常のケア以外に追加のトレーニングを受けません。 すべてのグループの参加者は、3 つの測定セッションを実施します: (1) T1 (ベースライン評価)、(2) T2 (介入前、習熟期間後、在宅トレーニング開始前)、(3) T3 (介入後評価) ）。