노인의 가정 기반 운동인지 훈련 프로그램의 타당성 및 효과 (COCARE)

신체적, 인지적 기능의 연령 관련 감소와 제한된 이동성, 인지 장애 및 낙상과 같은 관련 부작용은 궁극적으로 노인의 삶의 질 저하로 이어집니다. 인구 통계학적 변화에 비추어 볼 때 이러한 연령 관련 감소는 특히 중요합니다. 이러한 감소에 대응하기 위해 이전 연구에서는 동시 운동 및 인지 훈련이 개별 훈련보다 동등하거나 훨씬 더 효과적일 수 있음을 밝혔습니다. 실제로 동시 운동 인지 훈련은 노인의 다양한 신체적, 인지적, 심리적 기능(예: 균형, 보행, 실행 제어, 처리 속도, 운동의 즐거움, 우울 증상 및 삶의 질)을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 대부분의 교육 프로그램은 대면으로 제공되며 접근성은 특히 팬데믹 이후 시대에 노인들에게 주요 관심사입니다. 또한 인구구조 변화로 인해 의료 시스템(재정, 시간 및 인력 측면)에 도전하는 장기 요양/치료에 대한 필요성이 증가하고 있습니다. 가정 기반 재활 프로그램은 이러한 문제에 대한 비용 효율적인 솔루션을 제공합니다.

그러나 이전 연구는 별도의 운동 인지 훈련에 기반한 가정 기반 훈련 접근법을 조사했거나 동시 운동 인지 훈련 접근법의 경우 다소 특정한 노인 인구(예: 뇌졸중 생존자, 파킨슨병 환자, 인지 장애가 있는 성인) 또는 건강한 노인 그러나 가정 환경에서의 동시 운동 인지 훈련은 특히 완전한 회복을 동반하는 전통적인 재활 개입에 장기간 접근할 수 없는 노인의 광범위한 인구에서 실현 가능하고 효과적이어야 합니다. 이러한 이유로 본 연구는 노년층 환자를 대상으로 엑서게임을 기반으로 개인화된 동시 운동-인지적 가정 기반 훈련 접근법의 타당성을 테스트하고 낙상뿐만 아니라 신체 및 인지 기능에 대한 일반적인 관리와 비교하여 그 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. - 관련된 자기효능감.

잠재적인 참가자를 선별하고 자격이 있는 경우 참여에 관심이 있는지 묻습니다. 자격이 있고 관심이 있는 모든 가능한 참가자는 연구에 대해 구두로 알리고 연구의 목적, 절차, 위험 및 참여 혜택뿐만 아니라 참여 시 권리와 의무를 설명하는 서면 연구 정보를 받습니다. 모든 참가자는 연구 관련 작업을 수행하기 전에 서면 동의서에 서명합니다.

연구는 기본 평가로 시작됩니다. 그런 다음 참가자는 순열 블록 무작위화를 적용하는 개입 또는 통제 그룹으로 무작위 배정됩니다. 그 후, 개입 그룹의 참가자는 재활 센터에서 (이상적으로는 2주 이내) 세션당 약 20-30분 동안(숙화 기간) 6개의 감독되고 개인화된 운동 인지 훈련 세션을 수행합니다. 이후 개입반 참가자들은 집에서 10주 동안 주 3회, 약 20~30분 동안 독립적으로 훈련을 계속하게 되며, 조사관은 전화 및 정기적인 개인 방문을 통해 감독한다. 신체 및 인지 테스트는 진행 규칙에 따라 정기적으로 조정되는 개인 훈련 계획의 기초가 될 것입니다. 두 개입 단계의 모든 운동 인지 훈련 세션은 일반적인 치료에 추가됩니다. 대조군은 일반적인 관리 외에 추가 교육을 받지 않습니다. 모든 그룹의 참가자는 (1) T1(기본 평가), (2) T2(중재 전, 숙지 기간 후, 가정 기반 교육 시작 전), (3) T3(중재 후 평가)의 3가지 측정 세션을 수행합니다. ).