Proveditelnost a účinnost domácího motoricko-kognitivního tréninkového programu u starších dospělých (COCARE)

Pokles fyzického a kognitivního fungování související s věkem a související nepříznivé výsledky, jako je omezená pohyblivost, kognitivní poruchy a pády, nakonec vedou ke snížení kvality života starších dospělých. Ve světle demografických změn nabývají tyto poklesy související s věkem zvláštní důležitosti. Předchozí studie ve snaze čelit těmto poklesům odhalily, že simultánní motorický a kognitivní trénink může být stejně nebo dokonce účinnější než samostatný trénink. Ve skutečnosti se ukázalo, že simultánní motoricko-kognitivní trénink zlepšuje různé fyzické, kognitivní a psychologické funkce u starších dospělých – například rovnováhu, chůzi, výkonnou kontrolu, rychlost zpracování, požitek z cvičení, depresivní symptomy a kvalitu života. Většina školicích programů je však poskytována tváří v tvář a dostupnost je pro starší dospělé hlavním problémem, zejména v době po pandemii. Kromě toho v důsledku demografických změn vzrůstá potřeba dlouhodobé péče/léčby náročné na systém zdravotní péče (z hlediska financí, času a personálu). Domácí rehabilitační programy nabízejí nákladově efektivní řešení těchto problémů.

Předchozí výzkum však zkoumal buď domácí tréninkové přístupy založené na samostatném motoricko-kognitivním tréninku, nebo v případě simultánních motoricko-kognitivních tréninkových přístupů byly tyto testovány na spíše specifických starších populacích (např. dospělých s kognitivní poruchou) nebo u zdravých starších dospělých. Simultánní motoricko-kognitivní trénink v domácím prostředí by však měl být proveditelný a účinný u širší populace starších dospělých, zejména u těch, kteří nemají dlouhodobý přístup k tradičním rehabilitačním intervencím, které by je doprovázely k úplnému uzdravení. Z tohoto důvodu si tato studie klade za cíl otestovat proveditelnost personalizovaného simultánního motoricko-kognitivního domácího tréninkového přístupu založeného na cvičeních pro geriatrické pacienty a vyhodnotit jeho účinnost ve srovnání s běžnou péčí samotnou na fyzické a kognitivní funkce a také na pád. - související vlastní účinnost.

Potenciální účastníci budou prověřeni a pokud budou způsobilí, dotázáni, zda mají zájem se zúčastnit. Všichni způsobilí a zainteresovaní možní účastníci budou o studii ústně informováni a obdrží písemné informace o studii vysvětlující cíl studie, postupy, rizika a výhody účasti, jakož i jejich práva a povinnosti v případě účasti. Všichni účastníci podepíší písemný souhlas, než budou provedeny jakékoli akce specifické pro studii.

Studie bude zahájena základním hodnocením. Poté budou účastníci randomizováni buď do intervenční nebo kontrolní skupiny s použitím permutované blokové randomizace. Následně účastníci intervenční skupiny provedou 6 řízených personalizovaných motoricko-kognitivních tréninků v rehabilitačním centru (ideálně do 2 týdnů) po dobu cca 20-30 minut na jedno sezení (období seznamování). Poté budou účastníci intervenční skupiny pokračovat ve výcviku samostatně doma po dobu 10 týdnů, 3x týdně po dobu cca 20-30 minut s dohledem vyšetřovatelů prostřednictvím telefonátů a pravidelných osobních návštěv. Základem pro individuální tréninkové plány budou fyzické a kognitivní testy, které budou dále pravidelně upravovány na základě pravidel postupu. Všechny motoricko-kognitivní tréninky v obou intervenčních fázích budou doplňkem běžné péče. Kontrolní skupině se kromě běžné péče nedostává žádného dalšího školení. Účastníci všech skupin provedou 3 měření: (1) T1 (základní hodnocení), (2) T2 (před intervencí, po seznámení se, před zahájením domácího tréninku), (3) T3 (posouzení po intervenci). ).