Gennemførlighed og effektivitet af et hjemmebaseret motorkognitivt træningsprogram hos ældre voksne (COCARE)

Aldersrelaterede fald i fysisk og kognitiv funktion og de dermed forbundne uønskede resultater såsom begrænset mobilitet, kognitiv svækkelse og fald resulterer i sidste ende i et fald i ældre voksnes livskvalitet. I lyset af den demografiske ændring får disse aldersrelaterede fald særlig betydning. I et forsøg på at modvirke disse fald har tidligere undersøgelser afsløret, at samtidig motorisk og kognitiv træning kan være lige så eller endda mere effektiv end separat træning. Faktisk har samtidig motorisk-kognitiv træning vist sig at forbedre forskellige fysiske, kognitive og psykologiske funktioner hos ældre voksne - for eksempel balance, gang, eksekutiv kontrol, bearbejdningshastighed, træningsnydelse, depressive symptomer og livskvalitet. De fleste træningsprogrammer tilbydes dog ansigt til ansigt, og tilgængelighed er et stort problem for ældre voksne, især i den post-pandemiske æra. Desuden er der på grund af den demografiske ændring et øget behov for langtidspleje/behandling, der udfordrer sundhedsvæsenet (med hensyn til økonomi, tid og personale). Hjemmebaserede rehabiliteringsprogrammer tilbyder en omkostningseffektiv løsning på disse problemer.

Tidligere forskning har dog enten undersøgt hjemmebaserede træningstilgange baseret på separat motorisk-kognitiv træning, eller, i tilfælde af samtidige motor-kognitive træningstilgange, er disse blevet testet i ret specifikke ældre populationer (f.eks. slagtilfældeoverlevere, Parkinsonspatienter, ældre voksne med kognitiv svækkelse) eller hos raske ældre voksne. Alligevel bør samtidig motorisk-kognitiv træning i hjemmet være mulig og effektiv i en bredere population af ældre voksne, især hos dem uden langvarig adgang til traditionelle rehabiliteringsinterventioner, der ledsager dem til fuld restitution. Af denne grund sigter denne undersøgelse på at teste gennemførligheden af ​​en personlig, samtidig motorisk-kognitiv hjemmebaseret træningstilgang baseret på træningsspil for geriatriske patienter og at evaluere dens effektivitet sammenlignet med sædvanlig pleje alene på fysiske og kognitive funktioner samt ved fald. -relateret self-efficacy.

Potentielle deltagere vil blive screenet og, hvis de er berettigede, spurgt, om de er interesserede i at deltage. Alle kvalificerede og interesserede mulige deltagere vil blive mundtligt informeret om undersøgelsen og modtage en skriftlig undersøgelsesinformation, der forklarer formålet med undersøgelsen, procedurer, risici og fordele ved deltagelse, samt deres rettigheder og pligter i tilfælde af deltagelse. Alle deltagere vil underskrive en skriftlig samtykkeerklæring, før der udføres undersøgelsesspecifikke handlinger.

Undersøgelsen starter med en baseline vurdering. Derefter vil deltagerne blive randomiseret til enten interventionen eller kontrolgruppen, der anvender permuteret blokrandomisering. Efterfølgende vil deltagerne i interventionsgruppen udføre 6 overvågede, personaliserede motorisk-kognitive træningssessioner i et rehabiliteringscenter (ideelt set inden for 2 uger) i ca. 20-30 minutter pr. session (familiariseringsperiode). Efterfølgende vil deltagerne i interventionsgruppen fortsætte træningen selvstændigt i hjemmet i 10 uger, 3 gange om ugen i ca. 20-30 minutter, mens investigatorerne overvåger dem via telefonopkald og regelmæssige personlige besøg. Fysiske og kognitive tests vil være grundlaget for individuelle træningsplaner, som løbende vil blive tilpasset ud fra progressionsregler. Alle motorisk-kognitive træningssessioner i begge interventionsfaser vil være et supplement til den sædvanlige pleje. Kontrolgruppen modtager ingen yderligere træning udover sædvanlig pleje. Deltagere i alle grupper vil gennemføre 3 målesessioner: (1) T1 (baseline-vurderinger), (2) T2 (præ-intervention, efter familiariseringsperiode, før start på hjemmebaseret træning), (3) T3 (post-intervention vurdering ).