Genomförbarhet och effektivitet av ett hembaserat motorkognitivt träningsprogram för äldre vuxna (COCARE)

Åldersrelaterade försämringar av fysisk och kognitiv funktion och därmed sammanhängande negativa utfall såsom begränsad rörlighet, kognitiv svikt och fall leder i slutändan till en minskning av äldre vuxnas livskvalitet. Mot bakgrund av den demografiska förändringen får dessa åldersrelaterade nedgångar särskild betydelse. I ett försök att motverka dessa nedgångar har tidigare studier visat att samtidig motorisk och kognitiv träning kan vara lika eller till och med effektivare än separat träning. Faktum är att samtidig motorisk-kognitiv träning har visat sig förbättra olika fysiska, kognitiva och psykologiska funktioner hos äldre vuxna - till exempel balans, gång, exekutiv kontroll, bearbetningshastighet, träningsnjutning, depressiva symtom och livskvalitet. De flesta utbildningsprogram ges dock ansikte mot ansikte, och tillgänglighet är ett stort problem för äldre vuxna, särskilt i den post-pandemiska eran. På grund av den demografiska förändringen finns det dessutom ett ökat behov av långtidsvård/behandling som utmanar hälso- och sjukvården (när det gäller ekonomi, tid och personal). Hembaserade rehabiliteringsprogram erbjuder en kostnadseffektiv lösning på dessa problem.

Tidigare forskning har dock antingen undersökt hembaserade träningsmetoder baserade på separat motorisk-kognitiv träning, eller, i händelse av samtidiga motorkognitiva träningsmetoder, har dessa testats i ganska specifika äldre populationer (t.ex. strokeöverlevande, Parkinsonspatienter, äldre). vuxna med kognitiv funktionsnedsättning) eller hos friska äldre vuxna. Ändå bör samtidig motorisk-kognitiv träning i hemmiljö vara genomförbar och effektiv i en bredare population av äldre vuxna, särskilt hos dem som inte har tillgång till långvarig tillgång till traditionella rehabiliteringsinsatser som åtföljer dem till full återhämtning. Av denna anledning syftar denna studie till att testa genomförbarheten av en personlig, samtidig motorisk-kognitiv hembaserad träningsmetod baserad på övningsspel för geriatriska patienter och att utvärdera dess effektivitet jämfört med vanlig vård ensam på fysiska och kognitiva funktioner såväl som vid fall. -relaterad self-efficacy.

Potentiella deltagare kommer att undersökas och om de är berättigade tillfrågas om de är intresserade av att delta. Alla berättigade och intresserade möjliga deltagare kommer att informeras muntligt om studien och få en skriftlig studieinformation som förklarar syftet med studien, procedurer, risker och fördelar med deltagande, samt deras rättigheter och skyldigheter vid deltagande. Alla deltagare kommer att underteckna ett skriftligt samtyckesformulär innan några studiespecifika åtgärder utförs.

Studien kommer att börja med en baslinjebedömning. Därefter kommer deltagarna att randomiseras till antingen interventionen eller kontrollgruppen som tillämpar permuterad blockrandomisering. Därefter kommer deltagarna i interventionsgruppen att utföra 6 övervakade, personliga motorkognitiva träningssessioner på ett rehabiliteringscenter (helst inom 2 veckor) i cirka 20-30 minuter per session (introduktionsperiod). Efteråt kommer deltagarna i interventionsgruppen att fortsätta träningen självständigt hemma i 10 veckor, 3 gånger/vecka i cirka 20-30 minuter med utredarna som övervakar dem via telefonsamtal och regelbundna personliga besök. Fysiska och kognitiva tester kommer att ligga till grund för individuella träningsplaner som vidare kommer att regelbundet anpassas utifrån progressionsregler. Alla motorkognitiva träningspass i båda interventionsfaserna kommer att vara ett komplement till den vanliga vården. Kontrollgruppen får ingen ytterligare utbildning utöver vanlig vård. Deltagare i alla grupper kommer att genomföra 3 mätsessioner: (1) T1 (baslinjebedömningar), (2) T2 (före-intervention, efter bekantskapsperioden, innan den hembaserade träningen påbörjas), (3) T3 (post-interventionsbedömning ).