Faisabilité et efficacité d'un programme d'entraînement moteur-cognitif à domicile chez les personnes âgées (COCARE)

Le déclin du fonctionnement physique et cognitif lié à l'âge et les effets indésirables associés tels que la mobilité restreinte, les troubles cognitifs et les chutes entraînent en fin de compte une diminution de la qualité de vie des personnes âgées. Compte tenu de l'évolution démographique, ces déclins liés à l'âge prennent une importance particulière. Tentant de contrecarrer ces déclins, des études antérieures ont révélé que l'entraînement moteur et cognitif simultané peut être aussi efficace, voire plus, qu'un entraînement séparé. En fait, il a été démontré que l'entraînement moteur-cognitif simultané améliore diverses fonctions physiques, cognitives et psychologiques chez les personnes âgées - par exemple l'équilibre, la démarche, le contrôle exécutif, la vitesse de traitement, le plaisir de l'exercice, les symptômes dépressifs et la qualité de vie. Cependant, la plupart des programmes de formation sont dispensés en face à face et l'accessibilité est une préoccupation majeure pour les personnes âgées, en particulier dans l'ère post-pandémique. En outre, en raison de l'évolution démographique, il existe un besoin accru de soins/traitements de longue durée qui défie le système de soins de santé (en termes de financement, de temps et de personnel). Les programmes de réadaptation à domicile offrent une solution rentable à ces problèmes.

Cependant, des recherches antérieures ont soit étudié des approches d'entraînement à domicile basées sur un entraînement moteur-cognitif séparé, soit, dans le cas d'approches d'entraînement moteur-cognitif simultanées, celles-ci ont été testées dans des populations âgées plutôt spécifiques (par exemple, les survivants d'un AVC, les patients atteints de Parkinson, les personnes âgées adultes ayant des troubles cognitifs) ou chez les personnes âgées en bonne santé. Pourtant, l'entraînement moteur-cognitif simultané à domicile devrait être faisable et efficace dans une population plus large d'adultes âgés, en particulier chez ceux qui n'ont pas accès à long terme aux interventions de réadaptation traditionnelles les accompagnant vers un rétablissement complet. Pour cette raison, cette étude vise à tester la faisabilité d'une approche personnalisée d'entraînement moteur-cognitif simultané à domicile basée sur des exergames pour les patients gériatriques et à évaluer son efficacité par rapport aux soins habituels seuls sur les fonctions physiques et cognitives ainsi que sur la chute. -l'auto-efficacité liée.

Les participants potentiels seront sélectionnés et s'ils sont éligibles, on leur demandera s'ils sont intéressés à participer. Tous les participants potentiels éligibles et intéressés seront informés oralement de l'étude et recevront une information écrite sur l'étude expliquant le but de l'étude, les procédures, les risques et les avantages de la participation, ainsi que leurs droits et devoirs en cas de participation. Tous les participants signeront un formulaire de consentement écrit avant que toute action spécifique à l'étude ne soit effectuée.

L'étude commencera par une évaluation de base. Ensuite, les participants seront randomisés soit dans le groupe d'intervention, soit dans le groupe témoin en appliquant la randomisation en blocs permutés. Par la suite, les participants du groupe d'intervention effectueront 6 séances d'entraînement moteur-cognitif personnalisées supervisées dans un centre de réadaptation (idéalement dans un délai de 2 semaines) pendant environ 20 à 30 minutes par séance (période de familiarisation). Ensuite, les participants du groupe d'intervention poursuivront la formation de manière indépendante à domicile pendant 10 semaines, 3 fois/semaine pendant environ 20 à 30 minutes, les enquêteurs les supervisant par téléphone et par des visites personnelles régulières. Des tests physiques et cognitifs serviront de base à des plans d'entraînement individuels qui seront par la suite régulièrement adaptés en fonction de règles de progression. Toutes les séances d'entraînement moteur-cognitif dans les deux phases d'intervention seront complémentaires aux soins habituels. Le groupe témoin ne reçoit aucune formation supplémentaire en dehors des soins habituels. Les participants de tous les groupes effectueront 3 sessions de mesure : (1) T1 (évaluations de base), (2) T2 (pré-intervention, après la période de familiarisation, avant de commencer la formation à domicile), (3) T3 (évaluation post-intervention ).