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黒人地区への集中投資と子供の健康と福祉に関する IGNITE for Kids の研究

2026年7月28日 更新者:University of Pennsylvania

子供の健康不良の根本的な原因としての構造的人種差別に対処するための黒人居住区への集中投資のランダム化比較試験

米国の黒人の子供と大人は、白人と比較して、ほぼすべての健康指標で悪化しています。 この研究の場所であるフィラデルフィアでは、これらの健康格差が深刻な寿命のギャップをもたらし、貧しい、主に黒人の地域の平均寿命は、近くの裕福で主に白人の地域よりも20年短くなっています. 調査員は、人種的健康格差の社会的決定要因に対処する、コミュニティ、組織、および個人/世帯レベルでの一連の場所ベースおよび経済的幸福介入のクラスター無作為化比較試験 (RCT) を実施します。 コミュニティ レベルでは、調査員は空き地の緑化、廃屋の修復、植林、ゴミの片付けを実施することで、黒人居住区への投資不足に対処しています。 組織レベルでは、調査員はコミュニティベースの金融エンパワーメントプロバイダーと提携して、組織間のインフラストラクチャを開発し、リーチを拡大して効率を最大化します。 個人/世帯レベルでは、捜査官は、公共の利益、財務カウンセリング、税務準備サービス、および緊急の現金支援へのアクセスを増やします。 調査官は、合計 480 人の子供を含む 60 の黒人近隣マイクロクラスターで、この「大きなプッシュ」介入をテストします。 研究者は、この「大きなプッシュ」介入が子供の健康と幸福に大きな影響を与えると仮定しています.

調査の概要

詳細な説明

米国の黒人は、ほぼすべての社会的、経済的、および健康指標で白人よりも悪い成績を収めています。 黒人の健康上の不利益は出生時に始まります。これは、人種化された社会的ストレッサーと母体の健康に対する医療差別の累積的な犠牲を反映しており、その結果、早産と低出生体重の割合が高くなります。 黒人の若者は、鉛などの環境毒素や、経済的困難や近所の暴力などの有害な子供時代の出来事に不釣り合いにさらされています. 黒人の子供は、喘息や糖尿病などの慢性疾患の発症率も高い. これらおよびその他の力は、子どもの健康と福利に不平等をもたらし、子どもの教育と収入の可能性にも影響を与える可能性があります。 さらに、これらの不平等は、人種的な長寿の深刻な格差につながります。この研究の場所であるフィラデルフィアでは、貧しい、主に黒人の近所に住んでいる人々の平均余命は、近くの裕福で主に白人の近所に住んでいる人々よりも20年短くなっています。

これらの印象的で蔓延する格差の根本的な原因は、構造的人種差別です。これは、人種化されたグループ間でリソースとリスクを不平等に分配する、歴史的、制度的、文化的、およびイデオロギー的な深い力の合流点です。 構造的人種差別は、国、近隣、家庭、および個人のレベルで、相互に関連し、相互に補強し合うさまざまな健康の社会的決定要因に影響を与えることによって、健康をパターン化します。 最も顕著なのは、長期にわたる組織的な投資の回収により、環境条件が荒廃し、黒人世帯内の深刻な経済的不安を伴う高度に隔離された黒人地区が生まれ、「人種的不利益が集中するフィードバック ループ」につながっており、そのすべてが健康不良と強く結びついています。

人種的な健康格差に対処しようとするほとんどの介入は、個人レベルの行動と結果、または構造的な人種差別が健康を害する個々のチャネルに焦点を当てています。 ただし、上流の社会的決定要因に対処できていないため、これらの介入による人口レベルへの影響は限定的でした。 人種的健康格差の根本的な原因としての構造的人種差別に有意義に対処するには、健康のさまざまな社会的決定要因に焦点を当てたマルチレベル、マルチコンポーネントの介入パッケージが必要です。 この試験では、このようなマルチレベル、マルチコンポーネントの介入を実施し、子供の健康と幸福への影響を評価することを目指しています.

研究の種類

介入

入学 (実際)

221

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

5年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • お子様は5歳から18歳までです
  • 親/介護者は少なくとも18歳です
  • 親/介護者は、テキスト メッセージを介して通信することができます
  • 親/介護者は英語で快適にコミュニケーションできる
  • 子供は入学予定の家庭の永住者です
  • 親/介護者は家計に関する知識を持っている

除外基準:

  • -6か月以内に研究マイクロクラスターから移動する予定の子供
  • 募集チームの評価に基づいて、保護者が完全に同意して参加することができない子供

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入アーム

個人レベルでは、介入アームの参加者は、場所ベースの経済的幸福介入を受けます。

これらには、個人レベルで以下が含まれます。

  • 納税準備
  • 公益へのアクセス
  • 財政カウンセリングとマイクログラント

近隣レベル:

  • 廃屋の修繕
  • ゴミ箱のクリーンアップ
  • 空き地緑化
  • 植樹

経済的幸福への介入:

• 税務準備。公益へのアクセス;財政カウンセリングとマイクログラント

場所に基づく介入:

• 空き地の緑化。廃屋の修復;ゴミの片付け;植樹

介入なし:コントロールアーム
コントロールアームの参加者は、リストされている介入のいずれも受けません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子供の健康アンケート親フォーム 28 (CHQ-PF28) 総合スコア
時間枠:24ヶ月
全体的な子供の健康、活動の制限、感情的/行動的困難、気分、人間関係、家族の結束に焦点を当てた一連の 28 の質問に基づく、CHQ-28 採点法を使用した複合指数。 (こども健康アンケート)
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
親から報告された子供の健康
時間枠:24ヶ月
(悪いものから非常に良いものまでの 5 ポイントのリッカート) (子供の健康アンケート)
24ヶ月
介護者が報告した子供の健康管理の利用、子供の健康診断
時間枠:24ヶ月
過去 12 か月の健康な子供の訪問 (全国子供の健康調査)
24ヶ月
介護者が報告した子供の健康管理の利用、病気の診療所への訪問
時間枠:24ヶ月
過去12ヶ月の通院回数(全国こども健康調査)
24ヶ月
介護者が報告した子供の健康管理の利用、緊急治療室の訪問
時間枠:24ヶ月
過去 12 か月間の緊急治療室の受診 (全国小児健康調査)
24ヶ月
介護者が報告した小児医療の利用、入院
時間枠:24ヶ月
過去 12 か月の入院 (全国子ども健康調査)
24ヶ月
忘れられたヘルスケア
時間枠:24ヶ月
過去 12 か月間に子供が医療、メンタルヘルス、歯科、または眼科のケアを必要としていたが、受けていなかったかどうかについての介護者の報告 (National Survey of Children's Health)
24ヶ月
無保険または保険のギャップ
時間枠:24ヶ月
過去 12 か月間の無保険または保険のギャップ (全国子ども健康調査)
24ヶ月
就学
時間枠:24ヶ月
フィラデルフィア学区のデータに基づく学校への出席 (出席した学校日数の割合、社内で開発)
24ヶ月
学校のパフォーマンス
時間枠:24ヶ月
フィラデルフィア学区のデータに基づく学校の成績 (過去 12 か月の成績平均点、社内で作成)
24ヶ月
早産率
時間枠:24ヶ月
ペンシルベニア出生証明書データに基づく早産率
24ヶ月
低出生体重児率
時間枠:24ヶ月
ペンシルベニア州の出生証明書データに基づく、低出生体重児 (出生時体重 < 2000 グラム) の割合
24ヶ月
ヘルスケアの利用: 入院
時間枠:24ヶ月
ヘルスケアの利用: フィラデルフィア小児病院の EHR データに基づく、過去 12 か月の入院
24ヶ月
Health care utilization: emergency room visits in the previous 12mon
時間枠:24 months
Monthly or quarterly data from 2 years prior to enrollment through approximately 1 year after from HealthShare Exchange
24 months

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Eugenia South, MD, MSHP、University of Pennsylvania
  • 主任研究者:Aditi Vasan, MD, MSHP、Children's Hospital of Philadelphia
  • 主任研究者:Atheendar Venkataramani, MD, PhD、University of Pennsylvania

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月10日

一次修了 (実際)

2026年2月13日

研究の完了 (実際)

2026年2月13日

試験登録日

最初に提出

2023年2月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月7日

最初の投稿 (実際)

2023年3月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年7月28日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 850178b

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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