IGNITE for Kids-studien om koncentrerade investeringar i svarta grannskap och barns hälsa och välbefinnande

Svarta individer i USA klarar sig sämre än vita individer över nästan alla sociala, ekonomiska och hälsoindikatorer. Den svarta hälsonackdelen börjar vid födseln, vilket återspeglar den kumulativa avgiften av rasiserade sociala stressorer och diskriminering inom hälsovården på mödrars hälsa och resulterar i högre frekvens av för tidig födsel och låg födelsevikt. Svarta ungdomar är oproportionerligt utsatta för miljögifter som bly och negativa händelser i barndomen som ekonomiska svårigheter och grannvåld. Svarta barn har också högre frekvens av kroniska sjukdomar, inklusive astma och diabetes. Dessa och andra krafter leder till orättvisa i barns hälsa och välbefinnande och kan också påverka barns utbildnings- och inkomstmöjligheter. Dessutom kulminerar dessa ojämlikheter i en stark rasmässig livslängd: i Philadelphia, platsen för denna studie, är den förväntade livslängden för människor som bor i ett fattigt, övervägande svart område 20 år lägre än för människor som bor i ett närliggande välbärgat, övervägande vita grannskap.

Den grundläggande orsaken till dessa slående och genomgripande skillnader är strukturell rasism - sammanflödet av djupa historiska, institutionella, kulturella och ideologiska krafter som ojämnt fördelar resurser och risker mellan rasifierade grupper. Strukturell rasism bildar hälsa genom att påverka en rad sammankopplade, ömsesidigt förstärkande sociala bestämningsfaktorer för hälsa på nationell nivå, grannskaps-, hushålls- och individnivå. Mest anmärkningsvärt är att långvariga, systematiska avvecklingar har resulterat i mycket segregerade svarta stadsdelar med förfallna miljöförhållanden och allvarlig ekonomisk osäkerhet inom svarta hushåll, vilket har lett till en "feedback-loop av koncentrerad rasmässig nackdel", som alla har varit starkt knutna till dålig hälsa.

De flesta insatser som syftar till att åtgärda skillnader i rashälsa fokuserar på beteenden och resultat på individnivå, eller individuella kanaler genom vilka strukturell rasism skadar hälsan. Men genom att misslyckas med att ta itu med sociala bestämningsfaktorer uppströms har dessa insatser haft begränsad effekt på befolkningsnivån. Ett multi-level, multi-komponent interventionspaket fokuserat på en rad sociala bestämningsfaktorer för hälsa är nödvändigt för att på ett meningsfullt sätt ta itu med strukturell rasism som en grundläggande orsak till rasistiska hälsoskillnader. I den här studien strävar vi efter att implementera en sådan multi-level, multi-komponent intervention och sedan utvärdera dess inverkan på barns hälsa och välbefinnande.