IGNITE for Kids 对黑人社区和儿童健康与福祉的集中投资研究
集中投资于黑人社区的随机对照试验,以解决结构性种族主义作为儿童健康状况不佳的根本原因
研究概览
详细说明
美国黑人在几乎所有社会、经济和健康指标上都比白人差。 黑人健康劣势从出生开始,反映了种族化社会压力和医疗保健歧视对孕产妇健康的累积影响,并导致更高的早产率和低出生体重。 黑人青年不成比例地暴露于铅等环境毒素和经济困难和邻里暴力等不良童年事件中。 黑人儿童的慢性病发病率也更高,包括哮喘和糖尿病。 这些和其他力量导致儿童健康和福祉的不平等,也可能影响儿童的教育和收入潜力。 此外,这些不平等最终导致了种族间长寿的明显差距:在这项研究的所在地费城,生活在以黑人为主的贫困社区的人们的预期寿命比生活在附近以白人为主的富裕社区的人们低 20 岁。
这些显着和普遍的差异的根本原因是结构性种族主义——在种族化群体之间不平等地分配资源和风险的深刻历史、制度、文化和意识形态力量的汇合。 结构性种族主义通过在国家、社区、家庭和个人层面影响一系列相互关联、相互加强的健康社会决定因素来塑造健康。 最值得注意的是,长期的系统性撤资导致黑人社区高度隔离,环境条件破败不堪,黑人家庭经济严重不安全,导致“种族劣势集中的反馈循环”,所有这些都与健康状况不佳密切相关。
大多数旨在解决种族健康差异的干预措施都侧重于个人层面的行为和结果,或结构性种族主义危害健康的个人渠道。 然而,由于未能解决上游社会决定因素,这些干预措施对人口水平的影响有限。 一个多层次、多组成部分的干预包侧重于一系列健康的社会决定因素对于有意义地解决结构性种族主义作为种族健康差异的根本原因是必要的。 在本试验中,我们旨在实施这种多层次、多组成部分的干预措施,然后评估其对儿童健康和福祉的影响。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Hilena Addis
- 电话号码:215-898-7036
- 邮箱:hilena.addis@pennmedicine.upenn.edu
研究联系人备份
- 姓名:Aditi Vasan
- 邮箱:vasana@chop.edu
学习地点
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- 招聘中
- University of Pennsylvania
-
首席研究员:
- Atheendar Venkataramani, MD, PhD
-
首席研究员:
- Eugenia South, MD, MSHP
-
接触:
- Hilena Addis
- 电话号码:215-898-7036
- 邮箱:hilena.addis@pennmedicine.upenn.edu
-
接触:
- Aditi Vasan
- 邮箱:vasana@chop.edu
-
首席研究员:
- Aditi Vasan, MD, MSHP
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 孩子年龄在 5 到 18 岁之间
- 父母/看护人至少年满 18 岁
- 父母/看护人可以通过短信进行交流
- 父母/看护人可以自在地用英语交流
- 孩子是他们要入学的家庭的永久居民
- 父母/看护人了解他们的家庭财务状况
排除标准:
- 计划在 6 个月内搬出研究微集群的儿童
- 根据招募团队评估,看护人无法完全同意和参与的儿童
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干预臂
在个人层面,干预组的参与者将接受基于地点的财务福祉干预。 这些将包括,在个人层面:
在社区层面:
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财务福利干预: • 报税;获得公共利益;财务咨询和小额赠款 基于地方的干预措施: • 空地绿化;废弃房屋修复;垃圾清理;植树 |
无干预:控制臂
对照组的参与者将不会接受任何列出的干预措施
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童健康问卷家长表 28 (CHQ-PF28) 综合评分
大体时间:24个月
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使用 CHQ-28 评分方法的综合指数,基于一系列 28 个问题,重点关注儿童整体健康、活动受限、情绪/行为困难、情绪、人际关系和家庭凝聚力。
(儿童健康问卷)
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24个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
父母报告的儿童健康状况
大体时间:24个月
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(5-pt Likert range from poor to excellent) (儿童健康问卷)
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24个月
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看护人报告的儿童保健利用情况、健康儿童就诊情况
大体时间:24个月
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过去 12 个月的健康儿童就诊(全国儿童健康调查)
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24个月
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看护人报告的儿童保健利用情况、生病的门诊就诊情况
大体时间:24个月
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过去 12 个月的就诊次数(全国儿童健康调查)
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24个月
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看护人报告的儿童保健利用、急诊室就诊
大体时间:24个月
|
过去 12 个月的急诊室就诊次数(全国儿童健康调查)
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24个月
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看护人报告的儿童医疗保健利用情况、住院情况
大体时间:24个月
|
过去 12 个月的住院情况(全国儿童健康调查)
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24个月
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通常的护理来源
大体时间:24个月
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孩子生病时或父母/看护人需要有关他们健康的建议时是否有通常的护理来源(全国儿童健康调查)
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24个月
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放弃医疗保健
大体时间:24个月
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儿童在过去 12 个月内是否需要但未接受医疗、心理健康、牙科或视力护理的看护人报告(全国儿童健康调查)
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24个月
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难以支付医疗费用
大体时间:24个月
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过去 12 个月内难以支付医疗费用(全国儿童健康调查)
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24个月
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未投保或保险缺口
大体时间:24个月
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过去 12 个月内未投保或保险缺口(全国儿童健康调查)
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24个月
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平均睡眠时长
大体时间:24个月
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前一周的平均睡眠时间(全国儿童健康调查)
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24个月
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平日在户外玩耍的时间
大体时间:24个月
|
平日在户外玩耍的时间(全国儿童健康调查)
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24个月
|
周末在户外玩耍的时间
大体时间:24个月
|
周末在户外玩耍的时间(全国儿童健康调查)
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24个月
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检测时间
大体时间:24个月
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放映时间(全国儿童健康调查)
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24个月
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感知邻里凝聚力
大体时间:24个月
|
感知邻里凝聚力(全国儿童健康调查)
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24个月
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邻里儿童的感知安全
大体时间:24个月
|
邻里儿童的安全感(全国儿童健康调查)
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24个月
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育儿:照顾孩子困难重重
大体时间:24个月
|
育儿:照顾孩子困难(全国儿童健康调查)
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24个月
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育儿:孩子打扰父母
大体时间:24个月
|
育儿:孩子打扰父母(全国儿童健康调查)
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24个月
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育儿:对孩子的愤怒
大体时间:24个月
|
育儿:对孩子的愤怒(全国儿童健康调查)
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24个月
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育儿:处理抚养孩子的日常需求
大体时间:24个月
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育儿:处理抚养孩子的日常需求(全国儿童健康调查)
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24个月
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学校出勤率
大体时间:24个月
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出勤率,基于费城学区数据(出勤率,内部开发)
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24个月
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学校表现
大体时间:24个月
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学校表现,基于费城学区数据(过去 12 个月的平均绩点,内部开发)
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24个月
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早产率
大体时间:24个月
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早产率(胎龄 < 37 周),基于宾夕法尼亚州出生证明数据
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24个月
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低出生体重率
大体时间:24个月
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低出生体重率(出生体重 <2000 克),基于宾夕法尼亚州出生证明数据
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24个月
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医疗保健利用:急诊室就诊
大体时间:24个月
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医疗保健利用率:根据费城儿童医院 EHR 数据,前几个月的急诊室就诊
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24个月
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医疗保健利用:住院
大体时间:24个月
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医疗保健利用率:根据费城儿童医院 EHR 数据,过去 12 个月的住院情况
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24个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Eugenia South, MD, MSHP、University of Pennsylvania
- 首席研究员:Aditi Vasan, MD, MSHP、Children's Hospital of Philadelphia
- 首席研究员:Atheendar Venkataramani, MD, PhD、University of Pennsylvania
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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健康,主观的临床试验
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