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IGNITE for Kids 对黑人社区和儿童健康与福祉的集中投资研究

2023年6月16日 更新者:University of Pennsylvania

集中投资于黑人社区的随机对照试验,以解决结构性种族主义作为儿童健康状况不佳的根本原因

与白人相比,美国的黑人儿童和成年人几乎在所有健康指标上都表现不佳。 在本研究的所在地费城,这些健康差异导致了明显的寿命差距,以黑人为主的贫困社区的平均预期寿命比附近以白人为主的富裕社区低 20 岁。 研究人员将在社区、组织和个人/家庭层面对一套基于地方和财务福利的干预措施进行整群随机对照试验 (RCT),以解决种族健康差异的社会决定因素。 在社区层面,调查人员通过实施空地绿化、废弃房屋修复、植树和垃圾清理来解决黑人社区投资不足的问题。 在组织层面,调查人员与基于社区的金融赋权提供者合作,开发跨组织的基础设施,以扩大影响范围并最大限度地提高效率。 在个人/家庭层面,调查人员增加了获得公共福利、财务咨询和税务准备服务以及紧急现金援助的机会。 调查人员将在 60 个黑人社区微集群中测试这种“大推”干预,共有 480 名儿童。 研究人员假设这种“大力推动”干预将对儿童的健康和福祉产生重大影响。

研究概览

详细说明

美国黑人在几乎所有社会、经济和健康指标上都比白人差。 黑人健康劣势从出生开始,反映了种族化社会压力和医疗保健歧视对孕产妇健康的累积影响,并导致更高的早产率和低出生体重。 黑人青年不成比例地暴露于铅等环境毒素和经济困难和邻里暴力等不良童年事件中。 黑人儿童的慢性病发病率也更高,包括哮喘和糖尿病。 这些和其他力量导致儿童健康和福祉的不平等,也可能影响儿童的教育和收入潜力。 此外,这些不平等最终导致了种族间长寿的明显差距:在这项研究的所在地费城,生活在以黑人为主的贫困社区的人们的预期寿命比生活在附近以白人为主的富裕社区的人们低 20 岁。

这些显着和普遍的差异的根本原因是结构性种族主义——在种族化群体之间不平等地分配资源和风险的深刻历史、制度、文化和意识形态力量的汇合。 结构性种族主义通过在国家、社区、家庭和个人层面影响一系列相互关联、相互加强的健康社会决定因素来塑造健康。 最值得注意的是,长期的系统性撤资导致黑人社区高度隔离,环境条件破败不堪,黑人家庭经济严重不安全,导致“种族劣势集中的反馈循环”,所有这些都与健康状况不佳密切相关。

大多数旨在解决种族健康差异的干预措施都侧重于个人层面的行为和结果,或结构性种族主义危害健康的个人渠道。 然而,由于未能解决上游社会决定因素,这些干预措施对人口水平的影响有限。 一个多层次、多组成部分的干预包侧重于一系列健康的社会决定因素对于有意义地解决结构性种族主义作为种族健康差异的根本原因是必要的。 在本试验中,我们旨在实施这种多层次、多组成部分的干预措施,然后评估其对儿童健康和福祉的影响。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

480

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • 招聘中
        • University of Pennsylvania
        • 首席研究员:
          • Atheendar Venkataramani, MD, PhD
        • 首席研究员:
          • Eugenia South, MD, MSHP
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Aditi Vasan, MD, MSHP

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5年 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 孩子年龄在 5 到 18 岁之间
  • 父母/看护人至少年满 18 岁
  • 父母/看护人可以通过短信进行交流
  • 父母/看护人可以自在地用英语交流
  • 孩子是他们要入学的家庭的永久居民
  • 父母/看护人了解他们的家庭财务状况

排除标准:

  • 计划在 6 个月内搬出研究微集群的儿童
  • 根据招募团队评估,看护人无法完全同意和参与的儿童

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预臂

在个人层面,干预组的参与者将接受基于地点的财务福祉干预。

这些将包括,在个人层面:

  • 报税
  • 获得公共福利
  • 财务咨询和小额赠款

在社区层面:

  • 废弃房屋整治
  • 垃圾清理
  • 空地绿化
  • 植树

财务福利干预:

• 报税;获得公共利益;财务咨询和小额赠款

基于地方的干预措施:

• 空地绿化;废弃房屋修复;垃圾清理;植树

无干预:控制臂
对照组的参与者将不会接受任何列出的干预措施

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
儿童健康问卷家长表 28 (CHQ-PF28) 综合评分
大体时间:24个月
使用 CHQ-28 评分方法的综合指数,基于一系列 28 个问题,重点关注儿童整体健康、活动受限、情绪/行为困难、情绪、人际关系和家庭凝聚力。 (儿童健康问卷)
24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
父母报告的儿童健康状况
大体时间:24个月
(5-pt Likert range from poor to excellent) (儿童健康问卷)
24个月
看护人报告的儿童保健利用情况、健康儿童就诊情况
大体时间:24个月
过去 12 个月的健康儿童就诊(全国儿童健康调查)
24个月
看护人报告的儿童保健利用情况、生病的门诊就诊情况
大体时间:24个月
过去 12 个月的就诊次数(全国儿童健康调查)
24个月
看护人报告的儿童保健利用、急诊室就诊
大体时间:24个月
过去 12 个月的急诊室就诊次数(全国儿童健康调查)
24个月
看护人报告的儿童医疗保健利用情况、住院情况
大体时间:24个月
过去 12 个月的住院情况(全国儿童健康调查)
24个月
通常的护理来源
大体时间:24个月
孩子生病时或父母/看护人需要有关他们健康的建议时是否有通常的护理来源(全国儿童健康调查)
24个月
放弃医疗保健
大体时间:24个月
儿童在过去 12 个月内是否需要但未接受医疗、心理健康、牙科或视力护理的看护人报告(全国儿童健康调查)
24个月
难以支付医疗费用
大体时间:24个月
过去 12 个月内难以支付医疗费用(全国儿童健康调查)
24个月
未投保或保险缺口
大体时间:24个月
过去 12 个月内未投保或保险缺口(全国儿童健康调查)
24个月
平均睡眠时长
大体时间:24个月
前一周的平均睡眠时间(全国儿童健康调查)
24个月
平日在户外玩耍的时间
大体时间:24个月
平日在户外玩耍的时间(全国儿童健康调查)
24个月
周末在户外玩耍的时间
大体时间:24个月
周末在户外玩耍的时间(全国儿童健康调查)
24个月
检测时间
大体时间:24个月
放映时间(全国儿童健康调查)
24个月
感知邻里凝聚力
大体时间:24个月
感知邻里凝聚力(全国儿童健康调查)
24个月
邻里儿童的感知安全
大体时间:24个月
邻里儿童的安全感(全国儿童健康调查)
24个月
育儿:照顾孩子困难重重
大体时间:24个月
育儿:照顾孩子困难(全国儿童健康调查)
24个月
育儿:孩子打扰父母
大体时间:24个月
育儿:孩子打扰父母(全国儿童健康调查)
24个月
育儿:对孩子的愤怒
大体时间:24个月
育儿:对孩子的愤怒(全国儿童健康调查)
24个月
育儿:处理抚养孩子的日常需求
大体时间:24个月
育儿:处理抚养孩子的日常需求(全国儿童健康调查)
24个月
学校出勤率
大体时间:24个月
出勤率,基于费城学区数据(出勤率,内部开发)
24个月
学校表现
大体时间:24个月
学校表现,基于费城学区数据(过去 12 个月的平均绩点,内部开发)
24个月
早产率
大体时间:24个月
早产率(胎龄 < 37 周),基于宾夕法尼亚州出生证明数据
24个月
低出生体重率
大体时间:24个月
低出生体重率(出生体重 <2000 克),基于宾夕法尼亚州出生证明数据
24个月
医疗保健利用:急诊室就诊
大体时间:24个月
医疗保健利用率:根据费城儿童医院 EHR 数据,前几个月的急诊室就诊
24个月
医疗保健利用:住院
大体时间:24个月
医疗保健利用率:根据费城儿童医院 EHR 数据,过去 12 个月的住院情况
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Eugenia South, MD, MSHP、University of Pennsylvania
  • 首席研究员:Aditi Vasan, MD, MSHP、Children's Hospital of Philadelphia
  • 首席研究员:Atheendar Venkataramani, MD, PhD、University of Pennsylvania

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年6月10日

初级完成 (估计的)

2025年5月1日

研究完成 (估计的)

2025年5月1日

研究注册日期

首次提交

2023年2月23日

首先提交符合 QC 标准的

2023年3月7日

首次发布 (实际的)

2023年3月8日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年6月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月16日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 850178b

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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健康,主观的临床试验

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