Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie IGNITE for Kids dotyczące skoncentrowanych inwestycji w czarne dzielnice oraz zdrowia i dobrego samopoczucia dzieci

28 lipca 2026 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania

Randomizowana, kontrolowana próba skoncentrowanych inwestycji w czarnych dzielnicach w celu rozwiązania problemu rasizmu strukturalnego jako podstawowej przyczyny złego stanu zdrowia dzieci

Czarne dzieci i dorośli w Stanach Zjednoczonych wypadają gorzej pod względem prawie każdego wskaźnika zdrowia w porównaniu z osobami rasy białej. W Filadelfii, miejscu, w którym przeprowadzono to badanie, te dysproporcje zdrowotne skutkują wyraźną luką w długowieczności, przy czym średnia długość życia w biednych, głównie czarnych dzielnicach jest o 20 lat niższa niż w pobliskich zamożnych, głównie białych dzielnicach. Badacze przeprowadzą klastrową randomizowaną próbę kontrolną (RCT) zestawu interwencji ukierunkowanych na miejsce i dobrostan finansowy na poziomie społeczności, organizacji i jednostek / gospodarstw domowych, które dotyczą społecznych uwarunkowań różnic w zdrowiu rasowym. Na poziomie społeczności śledczy rozwiązują problem niedoinwestowania w czarnych dzielnicach, wdrażając zazielenianie pustych działek, rekultywację opuszczonych domów, sadzenie drzew i sprzątanie śmieci. Na poziomie organizacji śledczy współpracują ze społecznościowymi dostawcami wsparcia finansowego w celu opracowania międzyorganizacyjnej infrastruktury w celu zwiększenia zasięgu i maksymalizacji wydajności. Na poziomie indywidualnym/gospodarstwa domowego śledczy zwiększają dostęp do świadczeń publicznych, doradztwa finansowego i usług związanych z przygotowaniem podatkowym oraz doraźną pomoc pieniężną. Badacze przetestują tę interwencję „dużego impulsu” w 60 mikroskupiskach z sąsiedztwa Czarnych, obejmujących łącznie 480 dzieci. Badacze stawiają hipotezę, że ta interwencja „dużego impulsu” będzie miała znaczący wpływ na zdrowie i samopoczucie dzieci.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Osoby czarnoskóre w Stanach Zjednoczonych wypadają gorzej niż osoby rasy białej pod niemal każdym wskaźnikiem społecznym, ekonomicznym i zdrowotnym. Niekorzystny stan zdrowia Czarnych zaczyna się w chwili urodzenia, odzwierciedlając skumulowane skutki rasistowskich stresorów społecznych i dyskryminacji w opiece zdrowotnej na zdrowie matek i skutkujące wyższymi wskaźnikami przedwczesnych porodów i niską masą urodzeniową. Czarna młodzież jest nieproporcjonalnie narażona na toksyny środowiskowe, takie jak ołów i niekorzystne wydarzenia z dzieciństwa, takie jak trudności finansowe i przemoc w sąsiedztwie. Czarne dzieci mają również wyższy wskaźnik chorób przewlekłych, w tym astmy i cukrzycy. Te i inne czynniki powodują nierówności w zdrowiu i dobrostanie dzieci, a także mogą wpływać na potencjał edukacyjny i zarobkowy dzieci. Co więcej, te nierówności osiągają punkt kulminacyjny w postaci wyraźnej rasowej luki w długowieczności: w Filadelfii, miejscu, w którym przeprowadzono to badanie, oczekiwana długość życia ludzi mieszkających w biednej dzielnicy, w której przeważają Czarni, jest o 20 lat niższa niż w przypadku osób mieszkających w pobliskiej zamożnej dzielnicy, w której przeważają Biali.

Podstawową przyczyną tych uderzających i wszechobecnych dysproporcji jest rasizm strukturalny – splot głębokich historycznych, instytucjonalnych, kulturowych i ideologicznych sił, które nierówno rozdzielają zasoby i ryzyka pomiędzy urasowione grupy. Strukturalne wzorce rasizmu wpływają na zdrowie, wpływając na szereg wzajemnie powiązanych, wzajemnie wzmacniających się społecznych uwarunkowań zdrowia na poziomie krajowym, sąsiedztwa, gospodarstwa domowego i indywidualnym. Przede wszystkim długotrwała, systematyczna dezinwestycja doprowadziła do wysoce segregowanych czarnych dzielnic ze zrujnowanymi warunkami środowiskowymi i poważną niepewnością ekonomiczną w czarnych gospodarstwach domowych, co doprowadziło do „pętli sprzężenia zwrotnego skoncentrowanej niekorzystnej sytuacji rasowej”, z których wszystkie były silnie powiązane ze złym stanem zdrowia.

Większość interwencji mających na celu zajęcie się różnicami w zdrowiu rasowym koncentruje się na zachowaniach i wynikach na poziomie indywidualnym lub indywidualnych kanałach, za pomocą których rasizm strukturalny szkodzi zdrowiu. Jednak interwencje te miały ograniczony wpływ na populację, ponieważ nie uwzględniały uwarunkowań społecznych w górnym biegu rzeki. Wielopoziomowy, wieloskładnikowy pakiet interwencji skoncentrowany na szeregu społecznych uwarunkowań zdrowia jest niezbędny, aby w znaczący sposób zająć się rasizmem strukturalnym jako podstawową przyczyną różnic w zdrowiu rasowym. W tej próbie chcemy wdrożyć taką wielopoziomową, wieloskładnikową interwencję, a następnie ocenić jej wpływ na zdrowie i samopoczucie dziecka.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

221

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • University of Pennsylvania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

5 lat do 18 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dziecko jest w wieku od 5 do 18 lat
  • Rodzic/opiekun ma co najmniej 18 lat
  • Rodzic/opiekun ma możliwość komunikowania się za pomocą wiadomości tekstowych
  • Rodzic/opiekun swobodnie komunikuje się w języku angielskim
  • Dziecko jest stałym mieszkańcem domu, w którym ma zostać zapisane
  • Rodzic/opiekun ma wiedzę na temat finansów swojego gospodarstwa domowego

Kryteria wyłączenia:

  • Dzieci, które planują wyprowadzić się z badanego mikroklastra w ciągu 6 miesięcy
  • Dzieci, których opiekunowie nie są w stanie w pełni wyrazić zgody i uczestniczyć na podstawie oceny zespołu rekrutacyjnego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię Interwencyjne

Na poziomie indywidualnym uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają ukierunkowane na miejsce i finansowe interwencje dotyczące dobrostanu.

Będą to na poziomie indywidualnym:

  • Przygotowanie podatkowe
  • Dostęp do świadczeń publicznych
  • Doradztwo finansowe i mikrogranty

Na poziomie dzielnicy:

  • Remont opuszczonego domu
  • Sprzątanie śmieci
  • Zazielenienie pustej działki
  • Sadzenie drzew

Interwencje dotyczące dobrostanu finansowego:

• Przygotowanie podatkowe; dostęp do świadczeń publicznych; doradztwo finansowe i mikrogranty

Interwencje terytorialne:

• zazielenianie pustych działek; remont opuszczonego domu; sprzątanie śmieci; sadzenie drzew

Brak interwencji: Ramię kontrolne
Uczestnicy ramienia kontrolnego nie otrzymają żadnej z wymienionych interwencji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz zdrowia dziecka Formularz dla rodziców 28 (CHQ-PF28) Wynik złożony
Ramy czasowe: 24 miesiące
Złożony indeks wykorzystujący metodę punktacji CHQ-28, oparty na serii 28 pytań dotyczących ogólnego stanu zdrowia dziecka, ograniczenia aktywności, trudności emocjonalnych/behawioralnych, nastroju, relacji i spójności rodziny. (Kwestionariusz Zdrowia Dziecka)
24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdrowie dziecka zgłaszane przez rodziców
Ramy czasowe: 24 miesiące
(5-punktowy Likert od słabego do doskonałego) (Kwestionariusz Zdrowia Dziecka)
24 miesiące
Zgłoszone przez opiekuna korzystanie z opieki zdrowotnej nad dzieckiem, dobrze odwiedzane dzieci
Ramy czasowe: 24 miesiące
Wizyty zdrowych dzieci w ciągu ostatnich 12 miesięcy (National Survey of Children's Health)
24 miesiące
Zgłoszone przez opiekuna korzystanie z opieki zdrowotnej nad dzieckiem, wizyty w przychodni dla chorych
Ramy czasowe: 24 miesiące
Wizyty chorych w przychodniach w ciągu ostatnich 12 miesięcy (National Survey of Children's Health)
24 miesiące
Zgłoszone przez opiekunów korzystanie z opieki zdrowotnej nad dziećmi, wizyty w izbie przyjęć
Ramy czasowe: 24 miesiące
Wizyty na izbach przyjęć w ciągu ostatnich 12 miesięcy (National Survey of Children's Health)
24 miesiące
Zgłoszone przez opiekuna korzystanie z opieki zdrowotnej nad dzieckiem, hospitalizacja
Ramy czasowe: 24 miesiące
Hospitalizacje w ciągu ostatnich 12 miesięcy (National Survey of Children's Health)
24 miesiące
Zrezygnowana służba zdrowia
Ramy czasowe: 24 miesiące
Raport opiekuna, czy dziecko potrzebowało, ale nie otrzymało opieki medycznej, psychicznej, dentystycznej lub okulistycznej w ciągu ostatnich 12 miesięcy (National Survey of Children's Health)
24 miesiące
Brak ubezpieczenia lub luki w ubezpieczeniu
Ramy czasowe: 24 miesiące
Brak ubezpieczenia lub luki w ubezpieczeniu w ciągu ostatnich 12 miesięcy (National Survey of Children's Health)
24 miesiące
Obecność w szkole
Ramy czasowe: 24 miesiące
Frekwencja w szkole na podstawie danych z okręgu szkolnego w Filadelfii (odsetek uczęszczanych dni szkolnych, opracowany wewnętrznie)
24 miesiące
Szkolne przedstawienie
Ramy czasowe: 24 miesiące
Wyniki szkoły na podstawie danych okręgu szkolnego w Filadelfii (średnia ocen z ostatnich 12 miesięcy, opracowana wewnętrznie)
24 miesiące
Wskaźnik porodów przedwczesnych
Ramy czasowe: 24 miesiące
Wskaźnik porodów przedwczesnych (poród < 37 tygodni wieku ciążowego), na podstawie danych z aktu urodzenia z Pensylwanii
24 miesiące
Wskaźnik niskiej masy urodzeniowej
Ramy czasowe: 24 miesiące
Wskaźnik niskiej masy urodzeniowej (masa urodzeniowa <2000 gramów), na podstawie danych z aktu urodzenia w Pensylwanii
24 miesiące
Wykorzystanie opieki zdrowotnej: hospitalizacje
Ramy czasowe: 24 miesiące
Wykorzystanie opieki zdrowotnej: hospitalizacje w ciągu ostatnich 12 miesięcy, na podstawie danych EHR Szpitala Dziecięcego w Filadelfii
24 miesiące
Health care utilization: emergency room visits in the previous 12mon
Ramy czasowe: 24 months
Monthly or quarterly data from 2 years prior to enrollment through approximately 1 year after from HealthShare Exchange
24 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Eugenia South, MD, MSHP, University of Pennsylvania
  • Główny śledczy: Aditi Vasan, MD, MSHP, Children's Hospital of Philadelphia
  • Główny śledczy: Atheendar Venkataramani, MD, PhD, University of Pennsylvania

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 czerwca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

13 lutego 2026

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

13 lutego 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 lutego 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 marca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 850178b

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj