IGNITE for Kids-undersøgelsen om koncentreret investering i sorte kvarterer og børns sundhed og velvære

Sorte individer i USA klarer sig dårligere end hvide individer på tværs af næsten alle sociale, økonomiske og sundhedsmæssige indikatorer. Den sorte sundhedsulempe starter ved fødslen, hvilket afspejler den kumulative belastning af racistiske sociale stressfaktorer og sundhedsdiskrimination på mødres sundhed og resulterer i højere forekomster af for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Sorte unge er uforholdsmæssigt udsatte for miljøgifte såsom bly og uønskede barndomsbegivenheder såsom økonomiske vanskeligheder og vold i nabolaget. Sorte børn har også højere forekomster af kronisk sygdom, herunder astma og diabetes. Disse og andre kræfter resulterer i uligheder i børns sundhed og velvære og kan også påvirke børns uddannelses- og indtjeningsmuligheder. Ydermere kulminerer disse uligheder i en stærk racemæssig levetid: I Philadelphia, hvor denne undersøgelse ligger, er den forventede levetid for mennesker, der bor i et fattigt, overvejende sort kvarter, 20 år lavere end for folk, der bor i et nærliggende velhavende, overvejende hvidt kvarter.

Den grundlæggende årsag til disse slående og omsiggribende uligheder er strukturel racisme - sammenløbet af dybe historiske, institutionelle, kulturelle og ideologiske kræfter, der ulige fordeler ressourcer og risici på tværs af racialiserede grupper. Strukturel racisme mønstrer sundhed ved at påvirke en række indbyrdes forbundne, gensidigt forstærkende sociale sundhedsdeterminanter på nationalt niveau, kvarter, husstand og individuelt niveau. Mest bemærkelsesværdigt har langvarig, systematisk disinvestering resulteret i stærkt adskilte sorte kvarterer med forfaldne miljøforhold og alvorlig økonomisk usikkerhed i sorte husholdninger, hvilket har ført til en "feedback loop af koncentreret racemæssig ulempe", som alle har været stærkt knyttet til dårligt helbred.

De fleste interventioner, der søger at adressere racemæssige sundhedsforskelle, fokuserer på adfærd og resultater på individuelt niveau eller individuelle kanaler, hvorved strukturel racisme skader sundheden. Men ved at undlade at adressere opstrøms sociale determinanter, har disse interventioner haft begrænset effekt på befolkningsniveau. En multi-level, multi-komponent interventionspakke fokuseret på en række sociale determinanter for sundhed er nødvendig for meningsfuldt at adressere strukturel racisme som en grundlæggende årsag til racemæssige sundhedsforskelle. I dette forsøg sigter vi mod at implementere en sådan multi-niveau, multi-komponent intervention og derefter evaluere dens indvirkning på børns sundhed og velvære.