看護師主導の治療教育が血糖コントロールに及ぼす影響と入院移行中の 1 型糖尿病患者の知識

この研究の主な目的は、看護師が実施する治療教育が、病院への移行を行う T1DM 患者の管理と知識に与える影響を判断することです。 研究デザインは、単盲検、無作為化、準実験、単一施設、1群対照研究になります。

これは、セビリア (スペイン) にあるビルヘン デル ロシオ大学病院 (HUVR) の診断治療センター (CDT) で開発されます。 参加者の選択プロセスは、参照病院エリアに属する 17 歳と 18 歳以下の 13 人の青少年のみが小児病院から成人病院に移動することを考慮して実行されます。 この研究では、最低 n=10 のサンプルがあり、12 か月にわたって研究されると推定されています。

この介入の利点に関する既存の参考文献 1 を考えると、患者のグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) は 7% 未満になると予想されます。これは、糖尿病治療のための自己管理アドヒアランス アンケート (SCI-R. es) 2 は、患者が疾患の適切な管理を行っていることを表します。 糖尿病における摂食障害の調査要約質問票 (EPAD-R) 3 を使用して、彼らの摂食行動を評価します。 クラークテスト 4 で測定された、低血糖に関する人々の知識の改善も求められています。 SF-12アンケート 5 とアプガーテスト 6 による家族のサポートで測定された生活の質の改善。

治療計画は、小児科センターから退院する前にプロセスを準備し、臨床および教育レポートを持って成人病院に移動し、事前に手配された新しいユニットへの訪問で構成されます。 両チームの責任者は、定期的な会議で構造と移行プロセスを調整します。 成人糖尿病デイ病院からは、内分泌専門医および看護師教育者との共同訪問が予約されています。 それらは、12 か月の治療ケアおよび教育プログラムに組み込まれています。 1. 歓迎された看護師の訪問、2. 検出されたニーズに合わせた糖尿病教育コース、3. 看護師と内分泌医の間の四半期ごとの交互の任命による個別化されたフォローアップ、4. プログラムの評価と退院。

開始時 (ベースライン訪問)、3 か月および 12 か月で、次の変数が記録されます。

1. 年齢 (年)、性別 (女性/男性)、T1DM の進化 (年)。
2. 治療タイプ（基礎ボーラス/インスリンポンプ）。 センサー使用時間 (>80%)
3. 代謝コントロール: HbA1C (mg/ dL )、範囲内時間 (TIR)、範囲を超える時間 (TAR)、範囲を下回る時間 (TBR)、変動係数 (CV)、平均グルコース (GMI)、体重 (Kg)、身長(cm)、BMI (Kg/m 2 )。
4. 生活の質の認識。 12 の質問のうち、SF-12 をテストします。
5. 低血糖の症状の認識。 クラークテスト、8問。
6. 16問のEPAD-Rテストによる摂食行動。
7. 糖尿病治療へのアドヒアランス。 SCI-R.es テスト。 結果分析計画は、Microsoft Excel、SPSS、または R Commander コンピューター プログラムを使用して実行されます。このプログラムでは、重複を防ぐために、スクリーニングされたデータから抽出された記述統計間の関係が調査されます。 収集されたデータと変数の保護を保証するために、同じデジタル ツールが使用されます。 この点については、添付のインフォームド コンセントに詳述されています。

研究の倫理的および法的側面に関しては、プロトコル化されたフォローアップが青年にもたらす疾患管理、生活の質、および一般的な満足度における利点に言及する価値があります. 研究に参加した集団の心理社会的完全性に対するリスクは検出されていません。

必要な施設は、HUVR 糖尿病デイ病院の教育教室、コンピューター 2 台によるコンピューター サポート、質問票の用紙リソース、看護師 2 名、内分泌専門医 1 名が人材として必要です。 著者は、研究開発のための資金提供または利益相反がないことを宣言します。