A nővér által vezetett terápiás oktatás hatásai a glikémiás szabályozásban és az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek ismerete, akik kórházi átmenet alatt állnak

A tanulmány fő célja az lesz, hogy meghatározza az ápolónők által végzett terápiás oktatás hatását a T1DM-ben szenvedő betegek kezelésében és ismereteiben, akik kórházba költöznek. A kutatási terv egy vak, nem véletlenszerű, kvázi-kísérleti, egyközpontú, 1 csoportos kontrollált vizsgálat lesz.

A Sevillában (Spanyolország) található Virgen del Rocío Egyetemi Kórház (HUVR) Diagnosztikai és Kezelési Központjában (CDT) fogják kifejleszteni. A résztvevők kiválasztási folyamata annak figyelembevételével történik, hogy a Gyermekkórházból a Felnőttkórházba csak 13, a referenciakórház területéhez tartozó 17 és 18 éves és annál fiatalabb T1DM-es serdülő kerül át. A becslések szerint a vizsgálat minimum n=10-es mintája lesz, amelyet 12 hónapon keresztül vizsgálnak meg.

Tekintettel a beavatkozás előnyeiről szóló meglévő bibliográfiára, 1 várható, hogy a betegek glikozilált hemoglobinja (HbA1c) kevesebb, mint 7%, ami a cukorbetegség kezelésének önmenedzselési betartásának kérdőívével (SCI-R) együtt. es) 2 azt jelenti, hogy a betegek megfelelően kezelik betegségüket. Étkezési viselkedésük felmérésére a Survey of Eating Problems in Diabetes Summary Questionnaire (EPAD-R) 3 szolgál majd. Az emberek hipoglikémiával kapcsolatos ismereteinek javítására is törekednek, a Clarke-teszttel mérve 4 ; valamint az életminőség javulása az SF-12 kérdőívvel 5 és a család támogatása az Apgar teszttel 6 mérve.

A terápiás terv magában foglalja a folyamat előkészítését a gyermekgyógyászati ​​központból való kibocsátás előtt, a felnőttkórházba való átadást klinikai és oktatási jelentéssel, valamint egy előzetesen megbeszélt látogatással az új osztályon. Mindkét csapat vezetője rendszeres találkozókkal koordinálja a felépítést és az átállás folyamatát. A Felnőtt Diabetes Nappali Kórházból az endokrinológussal és a védőnővel közös látogatást tartanak fenn. Egy 12 hónapos terápiás gondozási és oktatási programba integrálódnak. Négy strukturált szakaszból áll: 1. Üdvözlő ápolólátogatás, 2. Diabetológiai oktatás a feltárt szükségletekhez igazodva, 3. Személyre szabott utánkövetés negyedévente váltakozó találkozókkal az ápolók és az endokrin orvos között, 4. A program értékelése és lezárása.

Az elején (alaplátogatás), 3 és 12 hónapos korban a következő változókat rögzítik:

1. Életkor (év), nem (nő/férfi), T1DM evolúció (év).
2. Kezelés típusa (bazális-bolus/inzulinpumpa). Érzékelő használati idő (>80%)
3. Metabolikus szabályozás: HbA1C (mg/dL), Tartományban lévő idő (TIR), Tartomány feletti idő (TAR), Tartomány alatti idő (TBR), Variációs együttható (CV), Átlagos glükóz (GMI), súly (kg), magasság (cm), BMI (Kg/m 2 ).
4. Az életminőség felfogása. SF-12 teszt, 12 kérdésből.
5. A hipoglikémia tüneteinek észlelése. Clarke teszt, 8 kérdés.
6. Étkezési viselkedés az EPAD-R teszttel, 16 kérdésből.
7. A cukorbetegség kezelésének betartása. SCI-R.es teszt. Az eredményelemzési tervet Microsoft Excel, SPSS vagy R Commander számítógépes programok segítségével készítik el, amelyekben feltárják a szűrt adatokból kinyert leíró statisztikák közötti kapcsolatokat a párhuzamosságok elkerülése érdekében. Ugyanazokat a digitális eszközöket fogják használni az összegyűjtött adatok és változók védelmének garantálására. Ezt a szempontot a mellékelt tájékoztatáson alapuló hozzájárulás részletezi.

A vizsgálat etikai és jogi vonatkozásait tekintve érdemes megemlíteni, hogy a protokollos követés serdülőknél milyen előnyökkel jár a betegségkezelésben, az életminőségben és az általános elégedettségben. A vizsgálatban részt vevő populáció pszichoszociális integritását veszélyeztető kockázatot nem észleltek.

A szükséges létesítmények a HUVR Diabetes Napközi Kórház Oktatási Tanterme lesznek, humán erőforrásként 2 számítógépes számítógépes támogatás, a kérdőívekhez papíralapú forrás, 2 nővér és 1 endokrinológus szükséges lesz. A szerzők kijelentik, hogy a kutatás fejlesztéséhez nincs finanszírozás vagy összeférhetetlenség.