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人工関節感染の予測バイオマーカーとしてのバイオフィルム組成 (Biofilms)

2023年4月6日 更新者:Portsmouth Hospitals NHS Trust

人工関節感染の予測バイオマーカーとしてのバイオフィルム組成の評価

人工関節感染症 (PJI) は、約 1 ~ 2% の発生率で、股関節および膝関節の人工関節の失敗の最も一般的な理由の 1 つです。 感染は早期(手術から数日以内)または後期(手術後1年以上)に発生する可能性があり、感染症発症の特定の早期マーカーは存在しません. NHS が修正修正手術に多額の費用を負担すること、手術による患者への追加の苦痛とリスク、および広域抗生物質の使用による抗菌薬耐性の強化のリスクを考えると、感染の早期発症に対するより具体的な予測テストが必要です。 .

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

人への感染の80%以上は、バイオフィルム形成によるものと推定されています。 バイオフィルムは、微生物 (主にバクテリア) が表面に蓄積したものであり、抗生物質耐性を提供する機能的な共同体と、そうでなければ体の防御によって除去される病原性種の増殖に有益な環境をもたらします。

現代医学における医療用インプラントの使用はますます一般的になってきており、股関節および膝関節形成術が医療用インプラント手術の多くを占めています。 残念なことに、感染症は、移植されたデバイスの故障につながることが多く (膝および股関節形成術の場合、約 1 ~ 2%)、大規模な再手術が必要になります。 現在、PJI の予測バイオマーカーは存在せず、診断検査では感染がすでに定着している必要があり、多くの場合非常に侵襲的である可能性があります。 NIH が実施した調査によると、バクテリアの蓄積 (バイオフィルムとして知られている) は、人体の微生物感染の 80% 以上を占めている可能性があり、股関節や膝関節形成術で使用されるものなどの医療用インプラントで発生することが示されています。 医療用インプラントの細菌バイオフィルムはよくわかっておらず、治療が非常に複雑になっています。

研究者らは、PJI の結果として、または機械的故障などの無菌的な原因により、再手術で除去されたインプラントのバイオフィルム構造の評価に基づいて、PJI の早期予測バイオマーカーを特定することを目指しています。 調査官は、次世代シーケンシング (NGS) と 3D 位相差 X 線顕微鏡を使用して股関節プロテーゼのバイオフィルム形成を調査し、感染したサンプルと感染していないサンプル間の細菌の多様性とバイオフィルム構造を比較して、3 つの主要な質問に答えます。

  1. 研究者は、人工股関節バイオフィルムの特徴的なマイクロバイオームを正確に説明できますか?
  2. PJIに関連する明確な特徴的なマイクロバイオームまたはバイオフィルム構造はありますか?
  3. 研究者は、単純な血液検査でバイオマーカーとして特徴的なバイオフィルムのメンバーを検出できますか?

研究の種類

観察的

入学 (実際)

35

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hampshire
      • Portsmouth、Hampshire、イギリス、PO6 3LY
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust, Queen Alexandra Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

矯正のために再股関節手術が必要になる可能性が高い症状を呈している患者。

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男性または女性。
  • -臨床チームによって特定された何らかの理由で補綴修正手術を受けるため -インフォームドコンセントを喜んで提供する

除外基準:

  • -インフォームドコンセントを与える能力がない参加者
  • -参加者を研究に含めるべきではないその他の臨床的理由-臨床チームの裁量による

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
整形外科患者
人工股関節再置換術を受ける予定の患者
-何らかの理由(感染または無菌)で人工装具修正手術を受ける予定の患者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
特徴 整形外科用インプラントへの細菌性バイオフィルムの形成
時間枠:1日研修訪問
感染評価によって測定 - これは対策の用語です
1日研修訪問

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年7月1日

一次修了 (実際)

2021年1月19日

研究の完了 (実際)

2021年1月19日

試験登録日

最初に提出

2019年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月6日

最初の投稿 (実際)

2023年4月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月6日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PHT/2019/31

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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