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Composição do biofilme como um biomarcador preditivo para infecção de prótese articular (Biofilms)

6 de abril de 2023 atualizado por: Portsmouth Hospitals NHS Trust

Avaliação da composição do biofilme como um biomarcador preditivo para infecção de prótese articular

A infecção articular protética (IAP) representa uma das razões mais comuns de falha entre as próteses de quadril e joelho, com incidência em torno de 1-2%. A infecção pode ocorrer precocemente (alguns dias após a cirurgia) ou tardiamente (mais de um ano após a cirurgia), e não existem marcadores precoces específicos para o início da infecção. Dados os custos significativos para o NHS para a cirurgia de revisão corretiva, o sofrimento adicional e o risco da cirurgia para os pacientes e o risco de aumentar a resistência antimicrobiana por meio do uso de antibióticos de amplo espectro, é necessário um teste preditivo mais específico para o início precoce da infecção .

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Estima-se que mais de 80% das infecções humanas resultem da formação de biofilme. Os biofilmes são um acúmulo de microorganismos (principalmente bactérias) em uma superfície, resultando em uma comunidade funcional que fornece resistência a antibióticos e um ambiente benéfico para o crescimento de espécies patogênicas que, de outra forma, seriam removidas pelas defesas do corpo.

O uso de implantes médicos na medicina moderna tornou-se uma ocorrência cada vez mais comum, com a artroplastia de quadril e joelho representando um grande número de cirurgias de implantes médicos. Infelizmente, as infecções freqüentemente resultam em falha do dispositivo implantado (cerca de 1-2% para artroplastia de joelho e quadril), exigindo extensa cirurgia de revisão. Atualmente, não existem biomarcadores preditivos para PJI, e os testes de diagnóstico exigem que a infecção já tenha ocorrido e muitas vezes podem ser altamente invasivos. A pesquisa conduzida pelo NIH sugere que o acúmulo de bactérias (conhecidas como biofilmes) pode ser responsável por mais de 80% das infecções microbianas no corpo humano e demonstrou se desenvolver em implantes médicos, como os usados ​​na artroplastia de quadril e joelho. Os biofilmes bacterianos em implantes médicos são pouco compreendidos, tornando o tratamento muito complexo.

Os investigadores pretendem identificar biomarcadores preditivos precoces para PJI com base na avaliação da estrutura do biofilme em implantes removidos em cirurgia de revisão, seja como resultado de PJI ou devido a causas assépticas, como falha mecânica. Os pesquisadores explorarão a formação de biofilme em próteses de articulação do quadril usando sequenciamento de próxima geração (NGS) e microscopia de raios X de contraste de fase 3D e compararão a diversidade bacteriana e a estrutura do biofilme entre amostras infectadas e não infectadas para responder a três perguntas principais:

  1. Os investigadores podem descrever com precisão o microbioma característico dos biofilmes protéticos da articulação do quadril?
  2. Existe um microbioma característico distinto ou estrutura de biofilme associada à PJI?
  3. Os investigadores podem detectar tais membros característicos do biofilme como biomarcadores em exames de sangue simples?

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

35

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Hampshire
      • Portsmouth, Hampshire, Reino Unido, PO6 3LY
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust, Queen Alexandra Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes que apresentam sintomas que provavelmente requerem cirurgia de revisão do quadril para correção.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Masculino ou Feminino, com idade igual ou superior a 18 anos.
  • Devido a cirurgia de revisão protética por qualquer motivo identificado pela equipe clínica Disposto a fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Participante sem capacidade para dar consentimento informado
  • Qualquer outro motivo clínico pelo qual o participante não deve ser incluído no estudo - a critério da equipe clínica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes ortopédicos
Pacientes que serão submetidos a cirurgia de revisão protética do quadril
Pacientes submetidos a cirurgia de revisão protética por qualquer motivo (infecção ou assepsia)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Característica Formação de biofilme bacteriano em implantes ortopédicos
Prazo: Visita de estudo de 1 dia
medido pela avaliação de infecção - este é o termo para a medida
Visita de estudo de 1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2019

Conclusão Primária (Real)

19 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

19 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de abril de 2023

Primeira postagem (Real)

7 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de abril de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de abril de 2023

Última verificação

1 de abril de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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