Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Složení biofilmu jako prediktivní biomarker pro protetické kloubní infekce (Biofilms)

6. dubna 2023 aktualizováno: Portsmouth Hospitals NHS Trust

Hodnocení složení biofilmu jako prediktivního biomarkeru pro protetické kloubní infekce

Infekce protetického kloubu (PJI) představuje jednu z nejčastějších příčin selhání mezi protézami kyčelního a kolenního kloubu s incidencí kolem 1–2 %. Infekce se může objevit časně (během dnů po operaci) nebo pozdě (více než rok po operaci) a neexistují žádné specifické časné markery pro nástup infekce. Vzhledem ke značným nákladům NHS na korekční revizní chirurgii, většímu utrpení a riziku pro pacienty z chirurgického zákroku a riziku zvýšení antimikrobiální rezistence používáním širokospektrých antibiotik je zapotřebí specifičtější prediktivní test pro časný nástup infekce. .

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Odhaduje se, že více než 80 % lidských infekcí je výsledkem tvorby biofilmu. Biofilmy jsou nahromaděním mikroorganismů (převážně bakterií) na povrchu, jehož výsledkem je funkční společenství, které poskytuje odolnost vůči antibiotikům a příznivé prostředí pro růst patogenních druhů, které by jinak obrana těla odstranila.

Používání lékařských implantátů v moderní medicíně se stává stále častějším jevem, přičemž endoprotéza kyčelního a kolenního kloubu představuje velký počet operací lékařských implantátů. Bohužel infekce často vedou k selhání implantovaného zařízení (přibližně 1-2 % u endoprotézy kolene a kyčle), což vyžaduje rozsáhlou revizní operaci. V současné době neexistují žádné prediktivní biomarkery pro PJI a diagnostické testy vyžadují, aby se infekce již uchytila ​​a může být často vysoce invazivní. Výzkum provedený NIH naznačuje, že akumulace bakterií (známých jako biofilmy) může být příčinou více než 80 % mikrobiálních infekcí v lidském těle a bylo prokázáno, že se vyvíjejí na lékařských implantátech, jako jsou ty, které se používají při endoprotézách kyčle a kolena. Bakteriální biofilmy na lékařských implantátech jsou špatně pochopeny, což činí léčbu velmi složitou.

Vyšetřovatelé se zaměřují na identifikaci časných prediktivních biomarkerů pro PJI na základě posouzení struktury biofilmu na implantátech odstraněných při revizní operaci, buď v důsledku PJI, nebo v důsledku aseptických příčin, jako je mechanické selhání. Vyšetřovatelé budou zkoumat tvorbu biofilmu na protézách kyčelního kloubu pomocí sekvenování nové generace (NGS) a 3D rentgenové mikroskopie s fázovým kontrastem a budou porovnávat bakteriální diverzitu a strukturu biofilmu mezi infikovanými a neinfikovanými vzorky, aby odpověděli na tři hlavní otázky:

  1. Mohou výzkumníci přesně popsat charakteristický mikrobiom protetických biofilmů kyčelního kloubu?
  2. Existuje odlišná charakteristická struktura mikrobiomu nebo biofilmu spojená s PJI?
  3. Mohou vyšetřovatelé detekovat takové charakteristické členy biofilmu, jako jsou biomarkery, v jednoduchých krevních testech?

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

35

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Hampshire
      • Portsmouth, Hampshire, Spojené království, PO6 3LY
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust, Queen Alexandra Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s příznaky pravděpodobně vyžadujícími revizní operaci kyčle ke korekci.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku 18 let nebo více.
  • Kvůli podstoupení revizní operace protetiky z jakéhokoli důvodu zjištěného klinickým týmem Ochoten poskytnout informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Účastník nemá schopnost dát informovaný souhlas
  • Z jakéhokoli jiného klinického důvodu by účastník neměl být zahrnut do studie – podle uvážení klinického týmu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Ortopedičtí pacienti
Pacienti, kteří mají podstoupit revizní operaci protetické kyčle
Pacienti, kteří mají z jakéhokoli důvodu podstoupit revizní operaci protetiky (infekce nebo aseptické podmínky)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakteristika Tvorba bakteriálního biofilmu na ortopedických implantátech
Časové okno: 1 denní studijní pobyt
měřeno hodnocením infekce – to je termín pro opatření
1 denní studijní pobyt

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2019

Primární dokončení (Aktuální)

19. ledna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

19. ledna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. dubna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

7. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PHT/2019/31

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit