Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Biofilmsammensætning som en forudsigelig biomarkør for protetiske ledinfektioner (Biofilms)

6. april 2023 opdateret af: Portsmouth Hospitals NHS Trust

Vurdering af biofilmsammensætning som en forudsigelig biomarkør for ledproteser

Prostetisk ledinfektion (PJI) repræsenterer en af ​​de mest almindelige årsager til svigt blandt hofte- og knæproteser med en forekomst på omkring 1-2%. Infektion kan forekomme tidligt (inden for dage efter operationen) eller sent (over et år efter operationen), og der findes ingen specifikke tidlige markører for infektionsstart. I betragtning af de betydelige omkostninger for NHS til korrigerende revisionskirurgi, den øgede lidelse og risiko for patienter fra kirurgi og risikoen for at øge antimikrobiel resistens gennem brugen af ​​bredspektrede antibiotika, er en mere specifik prædiktiv test for tidlig indtræden af ​​infektion påkrævet .

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Over 80 % af menneskelig infektion anslås at være et resultat af biofilmdannelse. Biofilm er en ophobning af mikroorganismer (overvejende bakterier) på en overflade, hvilket resulterer i et funktionelt samfund, som giver antibiotikaresistens og et gavnligt miljø for væksten af ​​patogene arter, som ellers ville blive fjernet af kroppens forsvar.

Brugen af ​​medicinske implantater i moderne medicin er blevet en mere og mere almindelig begivenhed, hvor hofte- og knæarthroplastik står for et stort antal medicinske implantatoperationer. Desværre resulterer infektioner ofte i svigt af den implanterede enhed (omkring 1-2 % for knæ- og hofteproteser), hvilket kræver omfattende revisionskirurgi. I øjeblikket eksisterer der ingen prædiktive biomarkører for PJI, og diagnostiske tests kræver, at infektionen allerede har taget fat og kan ofte være meget invasiv. Forskning udført af NIH tyder på, at ophobning af bakterier (kendt som biofilm) kan udgøre over 80% af mikrobielle infektioner i den menneskelige krop og har vist sig at udvikle sig på medicinske implantater, såsom dem, der bruges i hofte- og knæarthroplastik. Bakterielle biofilm på medicinske implantater er dårligt forstået, hvilket gør behandlingen meget kompleks.

Efterforskerne sigter mod at identificere tidlige prædiktive biomarkører for PJI baseret på vurdering af biofilmstrukturen på implantater fjernet ved revisionskirurgi, enten som følge af PJI eller på grund af aseptiske årsager såsom mekanisk fejl. Efterforskerne vil udforske biofilmdannelse på hofteledsproteser ved hjælp af næste generations sekventering (NGS) og 3D fasekontrast røntgenmikroskopi og vil sammenligne bakteriel diversitet og biofilmstruktur mellem inficerede og ikke-inficerede prøver for at besvare tre hovedspørgsmål:

  1. Kan efterforskerne nøjagtigt beskrive det karakteristiske mikrobiom af hofteledsprotesebiofilm?
  2. Er der en distinkt karakteristisk mikrobiom eller biofilmstruktur forbundet med PJI?
  3. Kan efterforskerne opdage sådanne karakteristiske biofilmmedlemmer som biomarkører i simple blodprøver?

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

35

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Hampshire
      • Portsmouth, Hampshire, Det Forenede Kongerige, PO6 3LY
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust, Queen Alexandra Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med symptomer, der sandsynligvis vil kræve revision af hofteoperation for korrektion.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde, i alderen 18 år eller derover.
  • Skal gennemgå en proteseoperation af en hvilken som helst årsag identificeret af det kliniske team Villig til at give informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Deltager mangler kapacitet til at give informeret samtykke
  • Enhver anden klinisk årsag til, at deltageren ikke bør inkluderes i undersøgelsen - efter det kliniske teams skøn

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Ortopædiske patienter
Patienter, der skal gennemgå en hofteproteseoperation
Patienter, der skal gennemgå proteserevision af en eller anden grund (infektion eller aseptisk)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Karakteristisk Dannelse af bakteriel biofilm på ortopædiske implantater
Tidsramme: 1 dags studiebesøg
målt ved infektionsvurdering - dette er betegnelsen for foranstaltningen
1 dags studiebesøg

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. januar 2021

Studieafslutning (Faktiske)

19. januar 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. april 2023

Først opslået (Faktiske)

7. april 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PHT/2019/31

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner