Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Biofilmsammensetning som en prediktiv biomarkør for protetiske leddinfeksjoner (Biofilms)

6. april 2023 oppdatert av: Portsmouth Hospitals NHS Trust

Vurdering av biofilmsammensetning som en prediktiv biomarkør for proteseleddinfeksjon

Prostetisk leddinfeksjon (PJI) representerer en av de vanligste årsakene til svikt blant hofte- og kneproteser, med en forekomst på rundt 1-2 %. Infeksjon kan oppstå tidlig (innen dager etter operasjonen) eller sent (over et år etter operasjonen), og det finnes ingen spesifikke tidlige markører for infeksjonsstart. Gitt de betydelige kostnadene for NHS for korrigerende revisjonskirurgi, den ekstra lidelsen og risikoen for pasienter fra kirurgi, og risikoen for å øke antimikrobiell resistens gjennom bruk av bredspektrede antibiotika, er det nødvendig med en mer spesifikk prediktiv test for tidlig debut av infeksjon .

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Over 80 % av menneskelig infeksjon anslås å være et resultat av biofilmdannelse. Biofilmer er en opphopning av mikroorganismer (hovedsakelig bakterier) på en overflate, noe som resulterer i et funksjonelt fellesskap som gir antibiotikaresistens og et gunstig miljø for vekst av patogene arter som ellers ville blitt fjernet av kroppens forsvar.

Bruken av medisinske implantater i moderne medisin har blitt en stadig mer vanlig forekomst, med hofte- og kneproteser som står for et stort antall medisinske implantatoperasjoner. Dessverre resulterer infeksjoner ofte i svikt i den implanterte enheten (rundt 1-2 % for kne- og hofteproteser), noe som krever omfattende revisjonskirurgi. Foreløpig eksisterer ingen prediktive biomarkører for PJI, og diagnostiske tester krever at infeksjon allerede har tatt tak og kan ofte være svært invasiv. Forskning utført av NIH antyder at akkumulering av bakterier (kjent som biofilmer) kan utgjøre over 80 % av mikrobielle infeksjoner i menneskekroppen og har vist seg å utvikle seg på medisinske implantater, som de som brukes i hofte- og kneproteser. Bakterielle biofilmer på medisinske implantater er dårlig forstått, noe som gjør behandlingen svært kompleks.

Etterforskerne tar sikte på å identifisere tidlige prediktive biomarkører for PJI basert på vurdering av biofilmstrukturen på implantater fjernet ved revisjonskirurgi, enten som følge av PJI eller på grunn av aseptiske årsaker som mekanisk svikt. Etterforskerne vil utforske biofilmdannelse på hofteleddsproteser ved hjelp av neste generasjons sekvensering (NGS) og 3D fasekontrast røntgenmikroskopi, og vil sammenligne bakteriell mangfold og biofilmstruktur mellom infiserte og ikke-infiserte prøver for å svare på tre hovedspørsmål:

  1. Kan etterforskerne nøyaktig beskrive det karakteristiske mikrobiomet til hofteleddprotesebiofilmer?
  2. Er det en distinkt karakteristisk mikrobiom eller biofilmstruktur assosiert med PJI?
  3. Kan etterforskerne oppdage slike karakteristiske biofilmmedlemmer som biomarkører i enkle blodprøver?

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

35

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Hampshire
      • Portsmouth, Hampshire, Storbritannia, PO6 3LY
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust, Queen Alexandra Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som har symptomer som sannsynligvis vil kreve revisjon av hofteoperasjon for korreksjon.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinne, 18 år eller eldre.
  • Skal gjennomgå proteserevisjonskirurgi av en eller annen grunn identifisert av det kliniske teamet Villig til å gi informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Deltaker mangler kapasitet til å gi informert samtykke
  • Enhver annen klinisk grunn til at deltakeren ikke skal inkluderes i studien - etter det kliniske teamets skjønn

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Ortopediske pasienter
Pasienter som skal gjennomgå hofterevisjonskirurgi
Pasienter som skal gjennomgå proteserevisjonskirurgi av en eller annen grunn (infeksjon eller aseptisk)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Karakteristisk Dannelse av bakteriell biofilm på ortopediske implantater
Tidsramme: 1 dags studiebesøk
målt ved smittevurdering- dette er betegnelsen på tiltaket
1 dags studiebesøk

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2019

Primær fullføring (Faktiske)

19. januar 2021

Studiet fullført (Faktiske)

19. januar 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. august 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. april 2023

Først lagt ut (Faktiske)

7. april 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. april 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. april 2023

Sist bekreftet

1. april 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere