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Zusammensetzung des Biofilms als prädiktiver Biomarker für die Infektion von Gelenkprothesen (Biofilms)

6. April 2023 aktualisiert von: Portsmouth Hospitals NHS Trust

Bewertung der Biofilm-Zusammensetzung als prädiktiver Biomarker für Gelenkprotheseninfektionen

Prothetische Gelenkinfektionen (PJI) stellen mit einer Inzidenz von etwa 1-2 % eine der häufigsten Ursachen für das Versagen von Hüft- und Knieprothesen dar. Die Infektion kann früh (innerhalb von Tagen nach der Operation) oder spät (mehr als ein Jahr nach der Operation) auftreten, und es gibt keine spezifischen frühen Marker für den Beginn der Infektion. Angesichts der erheblichen Kosten für den NHS für korrigierende Revisionsoperationen, des zusätzlichen Leidens und Risikos für Patienten durch die Operation und des Risikos einer Verstärkung der antimikrobiellen Resistenz durch den Einsatz von Breitbandantibiotika ist ein spezifischerer Vorhersagetest für den frühen Beginn einer Infektion erforderlich .

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Schätzungen zufolge sind über 80 % der Infektionen beim Menschen auf die Bildung von Biofilmen zurückzuführen. Biofilme sind eine Ansammlung von Mikroorganismen (überwiegend Bakterien) auf einer Oberfläche, die zu einer funktionellen Gemeinschaft führen, die Antibiotikaresistenz und eine günstige Umgebung für das Wachstum pathogener Arten bietet, die andernfalls durch die körpereigenen Abwehrkräfte entfernt würden.

Die Verwendung von medizinischen Implantaten in der modernen Medizin ist zu einem immer häufigeren Ereignis geworden, wobei die Hüft- und Kniearthroplastik eine große Anzahl von medizinischen Implantatoperationen ausmacht. Leider führen Infektionen häufig zum Versagen des implantierten Geräts (ca. 1–2 % bei Knie- und Hüftendoprothetik), was eine umfangreiche Revisionsoperation erfordert. Derzeit gibt es keine prädiktiven Biomarker für PJI, und diagnostische Tests setzen voraus, dass die Infektion bereits stattgefunden hat, und können oft hochgradig invasiv sein. Von den NIH durchgeführte Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Ansammlung von Bakterien (bekannt als Biofilme) über 80 % der mikrobiellen Infektionen im menschlichen Körper ausmachen können und sich nachweislich auf medizinischen Implantaten entwickeln, wie sie in der Hüft- und Knieendoprothetik verwendet werden. Bakterielle Biofilme auf medizinischen Implantaten sind kaum bekannt, was die Behandlung sehr komplex macht.

Die Forscher zielen darauf ab, frühe prädiktive Biomarker für PJI zu identifizieren, basierend auf der Bewertung der Biofilmstruktur auf Implantaten, die bei Revisionsoperationen entfernt wurden, entweder als Folge von PJI oder aufgrund aseptischer Ursachen wie mechanischem Versagen. Die Forscher werden die Biofilmbildung auf Hüftgelenkprothesen mithilfe von Next Generation Sequencing (NGS) und 3D-Phasenkontrast-Röntgenmikroskopie untersuchen und die Bakterienvielfalt und Biofilmstruktur zwischen infizierten und nicht infizierten Proben vergleichen, um drei Hauptfragen zu beantworten:

  1. Können die Forscher das charakteristische Mikrobiom der Biofilme von Hüftgelenksprothesen genau beschreiben?
  2. Gibt es eine ausgeprägte charakteristische Mikrobiom- oder Biofilmstruktur, die mit PJI assoziiert ist?
  3. Können die Ermittler solche charakteristischen Biofilmmitglieder als Biomarker in einfachen Bluttests nachweisen?

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

35

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Hampshire
      • Portsmouth, Hampshire, Vereinigtes Königreich, PO6 3LY
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust, Queen Alexandra Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit Symptomen, die wahrscheinlich eine erneute Hüftoperation zur Korrektur erfordern.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männlich oder weiblich, ab 18 Jahren.
  • Aufgrund einer prothetischen Revisionsoperation aus irgendeinem Grund, der vom klinischen Team identifiziert wurde Bereit, eine Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer ist nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
  • Aus anderen klinischen Gründen sollte der Teilnehmer nicht in die Studie aufgenommen werden – nach Ermessen des klinischen Teams

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Orthopädische Patienten
Patienten, die sich einer Hüftprothesenrevisionsoperation unterziehen müssen
Patienten, die sich aus irgendeinem Grund (Infektion oder Aseptik) einer prothetischen Revisionsoperation unterziehen müssen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Charakteristik Bildung eines bakteriellen Biofilms auf orthopädischen Implantaten
Zeitfenster: 1 Tag Studienbesuch
gemessen durch Infektionsbewertung - so wird die Maßnahme bezeichnet
1 Tag Studienbesuch

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

19. Januar 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

19. Januar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. August 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. April 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. April 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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