Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Состав биопленки как прогностический биомаркер инфекции протезных суставов (Biofilms)

6 апреля 2023 г. обновлено: Portsmouth Hospitals NHS Trust

Оценка состава биопленки как прогностического биомаркера инфекции протезных суставов

Инфекции протезных суставов (ПИС) представляют собой одну из наиболее частых причин отказа протезов бедра и колена с частотой около 1-2%. Заражение может произойти рано (в течение нескольких дней после операции) или поздно (более года после операции), и не существует специфических ранних маркеров для начала инфекции. Учитывая значительные расходы NHS на корректирующую ревизионную операцию, дополнительные страдания и риск для пациентов после операции, а также риск усиления устойчивости к противомикробным препаратам за счет использования антибиотиков широкого спектра действия, требуется более конкретный прогностический тест для раннего начала инфекции. .

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

По оценкам, более 80% инфекций человека являются результатом образования биопленок. Биопленки представляют собой скопление микроорганизмов (преимущественно бактерий) на поверхности, что приводит к функциональному сообществу, которое обеспечивает устойчивость к антибиотикам и благоприятную среду для роста патогенных видов, которые в противном случае были бы удалены защитными силами организма.

Использование медицинских имплантатов в современной медицине становится все более распространенным явлением, при этом эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов составляет большое количество операций с использованием медицинских имплантатов. К сожалению, инфекции часто приводят к отказу имплантированного устройства (около 1-2% при эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов), что требует обширной ревизионной операции. В настоящее время не существует прогностических биомаркеров для ППИ, а диагностические тесты требуют, чтобы инфекция уже закрепилась, и часто могут быть высокоинвазивными. Исследования, проведенные NIH, показывают, что накопление бактерий (известных как биопленки) может быть причиной более 80% микробных инфекций в организме человека, и было показано, что они развиваются на медицинских имплантатах, таких как те, которые используются при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов. Бактериальные биопленки на медицинских имплантатах плохо изучены, что делает лечение очень сложным.

Исследователи стремятся определить ранние прогностические биомаркеры для ППИ на основе оценки структуры биопленки на имплантатах, удаленных во время ревизионной хирургии, либо в результате ППИ, либо из-за асептических причин, таких как механическое повреждение. Исследователи изучат образование биопленки на протезах тазобедренного сустава с помощью секвенирования нового поколения (NGS) и трехмерной фазово-контрастной рентгеновской микроскопии, а также сравнит бактериальное разнообразие и структуру биопленки между инфицированными и неинфицированными образцами, чтобы ответить на три основных вопроса:

  1. Могут ли исследователи точно описать характерный микробиом биопленок протезов тазобедренного сустава?
  2. Существует ли отчетливая характерная структура микробиома или биопленки, связанная с ППИ?
  3. Могут ли исследователи обнаружить такие характерные члены биопленки, как биомаркеры, в простом анализе крови?

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

35

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациентам с симптомами, вероятно, потребуется повторная операция на бедре для коррекции.

Описание

Критерии включения:

  • Мужчина или женщина, в возрасте 18 лет и старше.
  • В связи с проведением ревизионной операции по протезированию по любой причине, указанной клинической бригадой. Готов дать информированное согласие.

Критерий исключения:

  • Участник не способен дать информированное согласие
  • Любая другая клиническая причина, по которой участник не должен быть включен в исследование – на усмотрение клинической группы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Ортопедические пациенты
Пациенты, которым предстоит операция по ревизии протеза тазобедренного сустава
Пациенты, которым по какой-либо причине (инфекционной или асептической) предстоит операция по ревизии протезов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Характеристика Образование бактериальной биопленки на ортопедических имплантатах
Временное ограничение: 1-дневный ознакомительный визит
измеряется оценкой инфекции - это термин для меры
1-дневный ознакомительный визит

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

19 января 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

19 января 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 августа 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 апреля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 апреля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 апреля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться