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妊娠糖尿病を制御するための新しいデバイス

2023年6月18日 更新者:Rambam Health Care Campus

妊娠糖尿病を制御するための新しいデバイス、無作為対照試験

研究の根拠: 妊娠糖尿病 (GDM) は非常に一般的であり、それに苦しむ女性の割合は今後数年間で増加すると予想されます。 それは母体および胎児の罹患率に関連しており、リスクは、ライフスタイルの変更または投薬によって達成できる患者のグルコース制御の程度と相関しています。 いくつかの研究で、GDM における産科転帰の改善におけるモバイル アプリの有効性が実証されています。 さらに、LUMEN デバイスは、CO2 レベルに基づいて食事と運動の推奨事項を生成し、2 型糖尿病患者の代謝パラメータを改善する呼吸デバイスです。 GDMの治療におけるその有効性については何も行われていません. 研究の目的: LUMEN アプリを使用した場合と使用しない場合の、妊娠糖尿病の女性の代謝結果の比較。 設計: これは非盲検並行群 1:1 無作為化対照試験となります。 方法: 研究者は GDM と診断された女性を募集します。 女性は、LUMEN デバイスとアプリを使用する介入アーム、または無料のモバイル追跡アプリを使用するコントロール アームに無作為に割り付けられます。 女性は、血糖値を毎日監視し、GDM で慣習的であるように、胎児母体の外来診療所で GDM のフォローアップを受ける必要があります。 出生後、母体と新生児の転帰が記録されます。 過去の研究データに基づくと、糖尿病のバランスをとるためにインスリン使用が 16.7% 減少することを示すには、α = 0.05 および β = 80 で 170 の採用が必要です。

調査の概要

詳細な説明

目的 この研究の目的は、妊娠糖尿病患者の代謝パラメーターと人体測定変数に対するルーメンの使用の効果を調べることです。 目的と仮説 主な目的: グループ間の GDM-A1 から GDM-A2 への進行率を評価すること。

二次的な目的: 代謝パラメーター、産科転帰、および新生児転帰に対するルーメンの有効性を評価すること。 仮説: 研究者は、Lumen を使用すると GDM-A1 から GDM-A2 への進行率が低下すると予想しています。 方法の設計 これは、非盲検並行グループ 1:1 無作為化対照試験になります。 参加者 この研究には、GDM と診断された最大 170 人の女性が含まれます。 GDM は、現行の ACOG (米国産科婦人科学会) のガイドラインに従って定義されます。 妊娠 24 ~ 28 週でのグルコース チャレンジ テストでの陽性に続いて、経口グルコース チャレンジで少なくとも 2 つの病理学的値、または 1 つの病理学的値と GDM の少なくとも 1 つの追加危険因子 (2 型糖尿病、肥満、病歴と診断された最初の家族) GDMの)。

両方のグループの女性はグルコメーターを使用し、デバイスの使用方法を指導されます。 使用には、一滴の血液を得るための指先の穿刺と、糖測定値を得るための適切なプローブの使用が含まれます。

適格基準

包含基準:

  1. 18~45歳の妊婦
  2. 単胎妊娠
  3. 現在の妊娠でGDMと診断された
  4. ハイリスク妊娠クリニックへの最初の訪問は、妊娠32週以降です
  5. 糖尿病関連の薬で治療されていない

除外基準:

薬:

  1. 血糖コントロールのためのインスリンと薬
  2. 抗精神病薬
  3. 利尿薬
  4. コルチコステロイド
  5. 腫瘍治療

バージョン 4.0、2022 年 5 月 24 日 0572-21-RMB

5

条件:

  1. 糖尿病の以前の診断
  2. 腎疾患
  3. 肝疾患

個人的な要件:

  1. 英語を読んで理解できない
  2. スマホが使えない
  3. Lumen デバイスとアプリケーションの使用に関して問題が発生した場合
  4. 有酸素運動 > 週 3 回 募集 GDM の女性は、胎児母子外来診療所または Rambam 医療センター (RMC) の胎児母子病棟からの臨床紹介を介して募集されます。 介入 すべての参加者は、胎児母体外来診療所で産科医を治療します。 GDMの診断後、患者(両方のグループの)は、当科で慣れているように、推奨される食事とブドウ糖のモニタリングについて指示されます。 ルーメングループに無作為に割り付けた後、被験者はルーメンデバイスと携帯電話アプリケーションを使用します。これは、ルーメン測定に従って、毎日の食事、睡眠、およびルーチンについて、夜の絶食後に 1 日 1 回ガイドします。 被験者は Google Fit (Android) または Apple Health Kit (iOS) を必要とし、デバイスとデータ収集に関する技術的な質問を解決するために、調査全体を通してアプリを介して調査担当者と通信することが推奨されます。 対照群はブドウ糖バディアプリを使用し、GDM管理の共通ガイドラインに従って管理します。 両方のグループの参加者は、運命の血糖値と食後の血糖値を測定し、モバイル アプリに記録します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18~45歳の妊婦
  2. 単胎妊娠
  3. 現在の妊娠でGDMと診断された
  4. ハイリスク妊娠クリニックへの最初の訪問は、妊娠32週以降です
  5. 糖尿病関連の薬で治療されていない

除外基準:

-

薬:

  1. 血糖コントロールのためのインスリンと薬
  2. 抗精神病薬
  3. 利尿薬
  4. コルチコステロイド
  5. 腫瘍治療

条件:

  1. 糖尿病の以前の診断
  2. 腎疾患
  3. 肝疾患

個人的な要件:

  1. 英語を読んで理解できない
  2. スマホが使えない
  3. Lumen デバイスとアプリケーションの使用に関して問題が発生した場合
  4. 有酸素運動 > 週 3 回

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ルーメングループ
被験者は、Lumen デバイスと携帯電話アプリケーションを使用します。これは、Lumen 測定に従って、毎日の食事、睡眠、日課について夜の絶食後に 1 日 1 回ガイドします。 被験者は Google Fit (Android) または Apple Health Kit (iOS) を必要とし、デバイスとデータ収集に関する技術的な質問を解決するために、調査全体を通してアプリを介して調査担当者と通信することが推奨されます。
被験者は、Lumen デバイスと携帯電話アプリケーションを使用します。これは、Lumen 測定に従って、毎日の食事、睡眠、日課について夜の絶食後に 1 日 1 回ガイドします。 被験者は Google Fit (Android) または Apple Health Kit (iOS) を必要とし、デバイスとデータ収集に関する技術的な質問を解決するために、調査全体を通してアプリを介して調査担当者と通信することが推奨されます。
アクティブコンパレータ:コントロールグループ
コントロール グループは、モバイル アプリを使用してグルコース レベルを追跡し、GDM 管理の共通ガイドラインに従って管理されます。 両方のグループの参加者は、空腹時血糖値と食後血糖値を測定し、モバイル アプリに記録します。
対照群は、指定された血糖モニタリング モバイル アプリを使用して、血糖値を記録します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Lumen デバイスを使用して血糖値の平均変化を評価するには
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
血糖値が記録され、平均値がグループ間で比較されます
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
母親の年齢を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
母親の年齢
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
出産時の妊娠期間を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
分娩時の在胎週数
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
グループ間のパリティを比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
パリティ
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
DMの家族歴の割合を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
DMの家族歴
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
慢性高血圧の発生率を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
報告された慢性高血圧
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
喫煙状況を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
医療記録における喫煙状況
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
ベースラインの生殖能力特性を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
生殖補助医療の必要性
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
ベースラインの代謝パラメータを比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
妊娠初期の空腹時血糖、グルコース負荷試験(GCT)および経口耐糖能試験(OGTT)の値、診断時のヘモグロビンA1C(HbA1C)
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
ベースラインの教育状況を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
教育年数
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
身体活動のレベルを比較する
時間枠:無作為化の日に
患者から報告された身体活動レベル
無作為化の日に
グループ間のベースラインボディマス指数を比較する
時間枠:無作為化の日に
患者の体格指数 (BMI)
無作為化の日に
出産時の妊娠期間を比較するには
時間枠:配達の場合は当日
分娩時の在胎週数
配達の場合は当日
分娩開始の様式を比較する
時間枠:配達の場合は当日
分娩の開始方法(医学的または外科的)
配達の場合は当日
子癇前症または妊娠高血圧症の割合を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
子癇前症または妊娠高血圧症の存在
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
羊水過多の割合を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
羊水過多症 (羊水指数 > 妊娠期間の 95 パーセンタイル)
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
出産前のコルチコステロイド投与率を比較する
時間枠:無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
出産前のコルチコステロイド投与
無作為化日から配達日まで、最大4か月間評価
送達方法に対するルーメンの有効性を評価する
時間枠:配達日
配送方法
配達日
肩甲難産率に対するルーメンの有効性を評価する
時間枠:配達日
医療記録で報告されている肩甲難産
配達日
会陰切開率を比較するには
時間枠:配達日
会陰切開の使用
配達日
産科肛門括約筋損傷率の変化を評価する
時間枠:配達日
産科肛門括約筋損傷率
配達日
出生時体重の変化を評価するには
時間枠:配達日
出生時体重(グラム)
配達日
新生児死亡率の変化を評価する
時間枠:お届け日より、お届け後1ヶ月以内
新生児死亡率
お届け日より、お届け後1ヶ月以内
新生児の入院期間の変化を評価する
時間枠:お届け日より、お届け後1ヶ月以内
新生児の滞在日数
お届け日より、お届け後1ヶ月以内
新生児の低血糖の変化を評価する
時間枠:お届け日より、お届け後1ヶ月以内
新生児の低血糖は、40未満の血糖値と定義されています
お届け日より、お届け後1ヶ月以内
呼吸器罹患率の変化を評価する
時間枠:お届け日より、お届け後1ヶ月以内
呼吸器疾患
お届け日より、お届け後1ヶ月以内
光線療法の必要性の変化を評価する
時間枠:お届け日より、お届け後1ヶ月以内
光線療法の必要性
お届け日より、お届け後1ヶ月以内
新生児集中治療室 (NICU) 入院の必要性の変化を評価する
時間枠:お届け日より、お届け後1ヶ月以内
新生児集中治療室(NICU)への入院
お届け日より、お届け後1ヶ月以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年8月1日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年6月30日

試験登録日

最初に提出

2022年11月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月2日

最初の投稿 (実際)

2023年4月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月18日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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