慢性腰痛患者における水中運動プログラムの効果

腰痛 (LBP) は、よく知られている重要な公衆衛生上の懸念事項です。 慢性LBPの医療関連費用と社会的影響は、社会にとってかなりのものです。 カナダでは、LBP 関連の医療費は毎年 60 億ドルから 120 億ドルの範囲にあり、増加し続けています。 さらに、強度、柔軟性、持久力、および肥満の障害は、慢性LBPを持つ個人で十分に文書化されています. 運動療法は現在、慢性腰痛の最も広く使用されている保存療法であり、最近のレビューではその有効性が支持されています。 したがって、運動療法は、特に痛み、生活の質、うつ病、障害/機能状態の改善のために、慢性LBPを持つ人々の第一選択治療として推奨されています. 傍脊柱筋の形態学的変化を関連付ける一連の証拠を考えると (例: 萎縮、脂肪浸潤、非対称性など）、臀部の機能変化（筋力や筋肉の活性化の低下など）、LBP、体幹や傍脊椎の筋肉の障害による脊椎の安定性の欠如など、多くの運動介入はこれらの筋肉の活性化に焦点を当てています。 したがって、私たちの目的は、1) a) 傍脊柱筋と臀筋のサイズ、構成 (脂肪浸潤など)、b) 慢性腰痛患者の腰椎と臀筋の筋力に対する水中療法と標準治療の効果を調査することです。 2) 水中療法が、標準的なケアと比較して、疼痛、機能、および心理的要因 (例: 運動恐怖症、破滅的状況、不安、抑うつ) を改善するのにより効果的であるかどうかを調べること。 3) 参加者が痛みに対処するために使用した痛みのレベルと活動を監視するためにデジタルアプリケーション「痛みをプレイ」を使用することの実現可能性、順守および満足度を評価すること。 パイロット無作為化比較試験を実施します。 30人の患者のサンプルを募集します。 15人の患者が各グループ（水中運動と標準治療）にランダムに割り当てられます。 PERFORM センターのクリニックやメディア広告から参加者を募集するために、便利なサンプリングを使用します。 包含基準には以下が含まれます：1）非特異的な慢性LBP（> 3か月）、2）18〜64歳、3）現在LBPのケアを求めている、4）英語またはフランス語を話す、および5）スコアが「中程度」または変更された Oswestry Low Back Pain Questionnaire で「重度」。 どちらのグループも、10 週間、週 2 回の監視付きセッションを受けます。 すべての患者は、ベースライン時および 10 週目に、脊椎および骨盤 MRI 検査、ならびに傍脊椎および臀筋の筋力検査を受け、傍脊椎および臀筋のサイズ、組成、および強度に対する各介入の効果を評価します。 同様に、自己報告アンケートを使用して、痛み、障害、および不安に対する介入の効果を評価します。