만성 요통 환자에서 수중 운동 프로그램의 효과

요통(LBP)은 잘 알려진 중요한 공중 보건 문제입니다. 만성 LBP 및 사회적 결과에 대한 의료 관련 비용은 사회에 상당합니다. 캐나다에서 LBP 관련 의료 비용은 매년 60억에서 120억 달러 사이이며 계속해서 증가하고 있습니다. 또한, 근력, 유연성, 지구력 및 비만의 장애는 만성 요통 환자에게서 잘 기록되어 있습니다. 운동 요법은 현재 만성 요통에 대해 가장 널리 사용되는 보존적 치료 형태이며, 최근 검토에서 그 효과를 뒷받침하고 있습니다. 따라서 운동 요법은 만성 요통 환자, 특히 통증, 삶의 질, 우울증 및 장애/기능 상태 개선을 위한 1차 치료로 권장됩니다. 척추주위 근육의 형태학적 변화(예: 위축, 지방 침윤, 비대칭), 둔부 기능 변화(예: 근력 및 근육 활성화 감소) 및 요통, 체간 및 척추주위 근육 손상으로 인한 척추 안정성 부족, 많은 운동 중재는 이러한 근육의 활성화에 중점을 둡니다. 따라서, 우리의 목표는 1) 만성 LBP가 있는 개인의 a) 척추주위 및 둔부 근육 크기, 구성(예: 지방 침윤) 및 b) 요추 및 둔근 근력에 대한 수중 요법과 표준 치료의 효과를 조사하는 것입니다. 2)수중 요법이 표준 치료에 비해 통증, 기능 및 심리적 요인(예: 운동공포증, 파국화, 불안 및 우울증)을 개선하는 데 더 효과적인지 조사합니다. 3)통증 수준과 참가자가 통증에 대처하기 위해 사용한 활동을 모니터링하기 위해 디지털 응용 프로그램 "통증 재생" 사용의 타당성, 준수 및 만족도를 평가합니다. 파일럿 무작위 통제 시험을 실시할 예정입니다. 우리는 30명의 환자 샘플을 모집할 것입니다. 15명의 환자가 각 그룹(수중 운동 및 표준 관리)에 무작위로 할당됩니다. 우리는 PERFORM Center 클리닉 및 미디어 광고에서 참가자를 모집하기 위해 편의 샘플링을 사용할 것입니다. 포함 기준은 다음을 포함합니다: 1) 비특이적 만성 요통(>3개월), 2) 18-64세, 3) 현재 요통에 대한 치료를 찾고 있음, 4) 영어 또는 프랑스어 구사자, 및 5) "보통" 또는 수정된 Oswestry 요통 설문지에서 "심각함". 두 그룹 모두 10주 동안 주당 2회의 감독 세션을 받게 됩니다. 모든 환자는 척추주위 및 둔부 근육 크기, 구성 및 강도에 대한 각 개입의 효과를 평가하기 위해 기준선 및 10주에 척추주위 및 둔부 근력 테스트뿐만 아니라 척추 및 골반 MRI 검사를 받게 됩니다. 유사하게, 자가 보고 설문지는 통증, 장애 및 불안에 대한 개입의 효과를 평가하는 데 사용됩니다.