食道胃組織病理学は、50 歳未満の患者をより早期に大腸内視鏡検査を受けるように潜在的に誘導した

結腸直腸がん (CRC) は、世界で 3 番目に多く診断されたがんであり、がんによる死亡原因の第 2 位です。 ほとんどの CRC はポリープから発生し、従来の腺腫 - 癌経路と鋸歯状新形成経路という 2 つの主要な前駆病変経路を介して発生します。 これにより、がんの前駆病変を除去することでがんを予防する機会が得られます。 大腸がんスクリーニングの取り組みは、大腸内視鏡検査による前がん状態のポリープの除去と早期大腸がんの検出に向けられており、大腸がんの発生率と死亡率を効果的に低下させることが実証されており、大腸がんは最も予防可能で治療可能ながんの 1 つとなっています。

中国の現在のガイドラインでは、リスクが平均的な個人では 50 歳で均一に CRC スクリーニングを開始することを推奨しています。 ただし、CRC スクリーニングの開始年齢を決定するための万能のアプローチは、特に医療資源が不足している発展途上国では、個別化されたスクリーニングに役立たない可能性があります。 早発性大腸がん (50 歳未満で診断された大腸がん) の発生率は、世界中で継続的に増加する傾向を示しており、米国予防サービス タスク フォースは、平均リスクの大腸がんスクリーニングを 50 歳ではなく 45 歳で開始することを推奨しています。 さらに、さまざまな集団がさらに早期のスクリーニングから恩恵を受ける可能性があり、CRC の発生率は集団の特徴と CRC の危険因子に基づいて異なる可能性があります。 50 歳未満の個人の場合、危険因子に基づいた早期のスクリーニングにより、この懸念に対処できる可能性があります。

以前の研究では、性別、年齢、家族歴、ライフスタイル、併存疾患などの危険因子と組み合わせて、CRC スクリーニングの早期開始年齢を推奨しています。 一部の上部消化管疾患は、胃酸バリア機能の破壊とポンププロトン阻害剤の長期使用に関連している可能性がある結腸直腸腫瘍のリスク増加と関連していると報告されています。 結腸内視鏡検査と比較して、個人は胃がんスクリーニングのために食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD）検査を受けることに積極的であり、特に若年層ではリスクが高い患者の早期の結腸内視鏡検査を導くために EGD を利用する可能性があった。 したがって、この研究は、50歳未満の患者における食道胃の組織病理学と結腸直腸腫瘍との関連、およびこれらの危険因子を組み合わせて早期のCRCスクリーニングを導くことができるかどうかを調査することを目的としていました。