Esophagogasztrikus hisztopatológia potenciálisan irányított 50 évesnél fiatalabb betegek, akik korábban kolonoszkópián esnek át

A vastag- és végbélrák (CRC) a harmadik legtöbbször diagnosztizált rák világszerte és a második vezető halálok. A legtöbb CRC polipból származik, és két fő prekurzor lézió útján fejlődik ki: a hagyományos adenoma-carcinoma útvonalon és a fogazott neoplázia útvonalon. Ez lehetőséget ad a rák megelőzésére a prekurzor elváltozások eltávolításával. A CRC-szűrési erőfeszítések a rákmegelőző polipok kolonoszkópiával történő eltávolítására és a korai stádiumú CRC kimutatására irányulnak, amelyről kimutatták, hogy hatékonyan csökkenti a CRC előfordulását és halálozását, így a CRC a rák egyik leginkább megelőzhető és kezelhető formája.

A jelenlegi kínai irányelvek azt javasolják, hogy a CRC-szűrést egységesen 50 éves kortól kezdjék meg az átlagos kockázatú egyéneknél. Előfordulhat azonban, hogy a CRC-szűrés kezdeti életkorának meghatározásában alkalmazott, mindenkire érvényes megközelítés nem segíti elő a személyre szabott szűrést, különösen a szűkös egészségügyi erőforrásokkal rendelkező fejlődő országokban. A korai megjelenésű CRC (50 éves kor előtt diagnosztizált CRC) előfordulása világszerte folyamatosan növekvő tendenciát mutat, ami arra késztette az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatainak Munkacsoportját, hogy az átlagos kockázatú CRC-szűrés 50 év helyett 45 éves korban történő megkezdését javasolja. Ezenkívül a különböző populációk számára előnyös lehet a még korábbi szűrés, és a CRC előfordulása eltérő lehet a populáció jellemzői és a CRC kockázati tényezői alapján. Az 50 évnél fiatalabb egyének esetében a kockázati tényezőkön alapuló korábbi szűrés orvosolhatja ezt a problémát.

Korábbi tanulmányok a CRC-szűrés korai megkezdését javasolták olyan kockázati tényezőkkel kombinálva, mint a nem, az életkor, a családi anamnézis, az életmód és a komorbiditás. Egyes felső gasztrointesztinális betegségekről beszámoltak arról is, hogy a vastag- és végbéldaganatok megnövekedett kockázatával járnak együtt, ami a gyomorsav gát funkciójának megsemmisülésével és a pumpa-protongátlók hosszú távú alkalmazásával hozható összefüggésbe. A kolonoszkópiás vizsgálattal összehasonlítva az egyének hajlandóbbak voltak esophagogastroduodenoscopiás (EGD) vizsgálatra gyomorrákszűrés céljából, különösen a fiatalabbak körében, potenciálisan az EGD-t felhasználva a korábbi kolonoszkópiás irányításra a fokozott kockázatú betegeknél. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja az összefüggést az oesophagogasztrikus hisztopatológia és a colorectalis neoplazmák között 50 év alatti betegeknél, és hogy ezek a kockázati tényezők kombinálhatók-e a korábbi CRC-szűrés iránymutatásával.