Ezofagogastrická histopatologie Potenciálně vedeni pacienti mladší než 50 let, aby podstoupili kolonoskopii dříve

Kolorektální karcinom (CRC) je celosvětově třetí nejčastěji diagnostikovaná rakovina a druhá nejčastější příčina úmrtí na rakovinu. Většina CRC vzniká z polypu, který se vyvíjí dvěma hlavními cestami prekurzorových lézí: tradiční cestou adenoma-karcinom a cestou vroubkované neoplazie. To poskytuje příležitosti k prevenci rakoviny odstraněním jejích prekurzorových lézí. Snahy screeningu CRC jsou zaměřeny na odstranění prekancerózních polypů pomocí kolonoskopie a detekci časného stadia CRC, u kterého bylo prokázáno, že účinně snižuje výskyt a mortalitu CRC, což činí CRC jednou z forem rakoviny, kterým lze nejlépe předcházet a které lze léčit.

Současné pokyny v Číně doporučují zahájit screening CRC jednotně ve věku 50 let u jedinců s průměrným rizikem. Univerzální přístup ke stanovení počátečního věku screeningu CRC však nemusí vést k personalizovanému screeningu, zejména v rozvojových zemích s omezenými zdravotními zdroji. Incidence raného vzniku CRC (CRC diagnostikovaná před 50. rokem věku) vykazuje celosvětově kontinuální rostoucí trend, což podnítilo americkou pracovní skupinu preventivních služeb k doporučení zahájit screening CRC s průměrným rizikem ve věku 45 let namísto 50 let. Kromě toho mohou různé populace těžit z ještě dřívějšího screeningu a výskyt CRC se může lišit na základě charakteristik populace a rizikových faktorů CRC. U jedinců mladších 50 let může tento problém vyřešit dřívější screening založený na rizikových faktorech.

Předchozí studie doporučovaly dřívější počáteční věk screeningu CRC v kombinaci s rizikovými faktory, jako je mimo jiné pohlaví, věk, rodinná anamnéza, životní styl a komorbidita. Některá onemocnění horní části gastrointestinálního traktu byla také hlášena jako spojena se zvýšeným rizikem kolorektálních novotvarů, což může souviset s destrukcí bariérové ​​funkce žaludeční kyseliny a dlouhodobým užíváním inhibitorů protonů pumpy. Ve srovnání s kolonoskopickým vyšetřením byli jedinci ochotnější podstoupit vyšetření esofagogastroduodenoscopy (EGD) pro screening rakoviny žaludku, zejména u mladších osob, potenciálně využívající EGD k vedení dřívějších kolonoskopií u pacientů se zvýšeným rizikem. Cílem této studie bylo proto prozkoumat souvislost mezi ezofagogastrickou histopatologií a kolorektálním novotvarem u pacientů mladších 50 let a zda lze tyto rizikové faktory kombinovat s cílem dřívějšího screeningu CRC.