Histopatologia Esofagogástrica Potencialmente Orienta Pacientes com menos de 50 anos a se submeterem à colonoscopia mais cedo

O câncer colorretal (CCR) é o terceiro câncer mais diagnosticado em todo o mundo e a segunda principal causa de morte por câncer. A maioria dos CCRs surge de um pólipo, desenvolvendo-se por duas principais vias de lesão precursora: a via tradicional adenoma-carcinoma e a via da neoplasia serrilhada. Isso oferece oportunidades para prevenir o câncer, removendo suas lesões precursoras. Os esforços de triagem de CRC são direcionados para a remoção de pólipos pré-cancerosos com colonoscopia e detecção de CRC em estágio inicial, o que demonstrou reduzir a incidência e a mortalidade por CCR de maneira eficaz, tornando o CCR uma das formas de câncer mais evitáveis ​​e tratáveis.

As diretrizes atuais na China recomendam iniciar a triagem de CCR uniformemente aos 50 anos em indivíduos de risco médio. No entanto, uma abordagem única para determinar a idade de início da triagem de CCR pode não conduzir à triagem personalizada, especialmente nos países em desenvolvimento com escassos recursos de saúde. A incidência de CCR de início precoce (CRC diagnosticado antes dos 50 anos de idade) mostrou uma tendência crescente contínua em todo o mundo, estimulando a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA a recomendar o início da triagem de CCR de risco médio aos 45 anos em vez de 50. Além disso, diferentes populações podem se beneficiar de uma triagem ainda mais precoce, e a incidência de CCR pode diferir com base nas características da população e nos fatores de risco de CCR. Para indivíduos com menos de 50 anos, a triagem precoce com base em fatores de risco pode resolver essa preocupação.

Estudos anteriores recomendaram a idade de início precoce do rastreamento do CCR combinada com fatores de risco, como sexo, idade, histórico familiar, estilo de vida e comorbidade. Algumas doenças gastrointestinais superiores também foram relatadas como associadas a um risco aumentado de neoplasias colorretais, que podem estar relacionadas à destruição da função de barreira ácida gástrica e ao uso prolongado de inibidores da bomba de prótons. Em comparação com o exame de colonoscopia, os indivíduos estavam mais dispostos a se submeter ao exame de esofagogastroduodenoscopia (EGD) para rastreamento de câncer gástrico, especialmente entre os mais jovens, potencialmente utilizando o EGD para orientar colonoscopias precoces para pacientes com risco aumentado. Portanto, este estudo teve como objetivo investigar a associação entre histopatologia esofagogástrica e neoplasias colorretais em pacientes com menos de 50 anos e se esses fatores de risco poderiam ser combinados para orientar o rastreamento precoce do CCR.