失業保険受給者の計画切り替えと医療利用に対する電子メールナッジの影響

2021年3月、バイデン大統領は2021年アメリカ救済計画法（ARP）に署名した。これは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の世界的なパンデミックによってもたらされた経済不況で打撃を受けたアメリカ国民に支援を提供することを目的とした画期的な連邦経済救済・刺激策である。 この法律は、連邦保険料税額控除 (PTC) の増額を規定しており、Covered California などの医療費負担適正化法マーケットプレイスを通じて加入した場合、消費者が 2021 年と 2022 年の健康保険料を世帯収入の 8.5 パーセント以下で支払うことを保証します。

また、ARP は、2021 年に少なくとも 1 週間失業保険給付 (UIB) を受け取ったと報告した適格なマーケットプレイス登録者に、追加の PTC およびコスト負担削減 (CSR) 給付金も提供します。 同法に基づき、2021年に限り、対象となるカリフォルニア州の消費者は、予想年収に関わらず、世帯収入レベルが連邦貧困レベル（FPL）の138.1パーセントであるかのように扱われ、シルバー94の資格が与えられることになる。費用負担のメリットが最も大きいプランです。

しかし、こうした費用負担の特典を利用するには、世帯がシルバー階層プランに加入している必要があるが、4万世帯以上は加入していなかった。 このプロジェクトの目標は、コスト負担削減シルバー プランへのプランの切り替えと下流の医療利用に対する情報電子メールの効果を評価することです。

このプロジェクトの調査設計は、非シルバー層プランの電子メール アドレスを持つ約 42,500 の登録世帯へのランダム化介入です。 研究者は、2 つの情報電子メールまたは電子メールを送信しない対照グループのいずれかにランダムに割り当てられました。 その後、研究者らは行政データを収集し、調査対象世帯における計画切り替え行動と医療利用状況を調査した。