硬膜外カテーテルの識別と正しいカテーテル位置の確認のための M モード超音波検査 (ETEMERC)

フランスでは、女性の 80% が出産のために硬膜外鎮痛法を選択しています。 硬膜外腔の位置特定は、古典的には生理食塩水に対する抵抗性の喪失によって達成されます。 このブラインド技術は、黄色靱帯に針を通すことを意味します。 しかし、硬膜外鎮痛不全は症例の 27 ～ 32% で報告されています。

現在、腰部神経軸超音波検査は硬膜外カテーテルの留置を容易にする貴重なツールとなっています。 腰部神経軸超音波は多くの研究の源となっているが、硬膜外腔における硬膜外カテーテルの正確な位置を確認するためのその使用に焦点を当てた研究はほとんどない。

実際、少数の成人患者を含むコホートでこの戦略を説明した遡及研究は 2 件だけです。 ある研究では、カラードップラー (cD) モード (症例の 67.5%) と M モード (M-m) 超音波検査 (M-m) (75%) を使用して、混合集団において硬膜外鎮痛カテーテルの位置特定の可能性を実証しました。 cD モードによる産科における硬膜外カテーテルの位置を特定した研究は 1 つだけです。視覚化率は低い (症例の 37.1%)。

ネッカー・アンファン・マラデス病院の小児・産科麻酔・蘇生部門では、硬膜外麻酔のための術前腰椎神経軸超音波検査が定期的に行われています。

この研究の目的は、分娩室の妊婦におけるカテーテルの適切な配置を特定するための M-m および cD モードの能力を評価することです。