精液パラメータにおけるマイクロ流体チップ法と密度勾配遠心法との比較

不妊症は6組に1組のカップルが罹患しており、多くの女性がさまざまな理由で結婚や出産を遅らせているため、その頻度はますます高まっています。 体外受精 (IVF) は、長年不妊に悩むカップルにとって最も効果的な治療法であり、40 年以上前に体外受精による最初の出産が報告されて以来、世界中で何百万もの不妊カップルを治療してきました。 しかし、技術の進歩にも関わらず、2018年の欧州における妊娠率と出産率は依然として約35％、1回の移植あたり25％にとどまっている。 不妊カップル全体のうち、20～30％は男性不妊が原因です。 精液パラメータは体外受精の結果に影響を与える可能性があり、出産に対する精子の相対的な寄与は約 10 ～ 15% であるという仮説が立てられました。

体外受精では、女性の卵巣を刺激して多数の卵母細胞を生成するためにホルモン注射を行います。卵母細胞は簡単な手術で収集され、研究室で精子と混合されて胚を形成します。 通常、採卵後2～5日で1～2個の胚が子宮に移植されます。 体外受精では、夫が採取した精液サンプルを密度勾配遠心分離法で処理して、受精に適した精子を分離するのが一般的です。 密度勾配遠心分離により、比較的良好な運動性と正常な形態を備えた精子を濃縮できます。 精子密度が非常に低い精液検体からも精子を回収することが可能です。 比較的良好な収量を得ることができます。 ただし、濃度の異なる 2 つのメディアからなる濃度勾配を設定するには、技術的なトレーニングが必要です。 精液処理中、精子は勾配を通して遠心分離されます。 遠心分離は、その過程で生成される活性酸素種により精子に大きなダメージを与えることが知られています。 活性酸素種は、精子の DNA 断片化とその後の着床不全や流産などの有害な結果を引き起こす主な原因の 1 つであることが知られています。 メタ分析では、精子のDNA損傷が体外受精後の臨床妊娠に悪影響を与えることが示されました。

マイクロ流体チップは、ナノ粒子を調製するためのマイクロスケール範囲のチャネルとチャンバーを含む小型デバイスであり、最近、代替の精子調製技術として使用されている。 マイクロ流体技術を採用することで、精子は女性の生殖管微小環境における自然選択を厳密にシミュレートしたチップを通過することができます。 この技術により、遠心分離を必要とせずに精液サンプルから高品質の運動精子を選択できるようになり、活性酸素種の生成が減少します。

研究では、密度勾配遠心分離法と比較して、マイクロ流体チップ法の使用により DNA 断片化が大幅に減少し、運動性が向上することが一貫して実証されています。

このランダム化比較試験は、ランダム化試験の開始前に、マイクロ流体チップ法による精子調製と密度勾配遠心分離法による精子調製の精液パラメーターへの影響を比較することを目的としています。体外受精。

目的:

このランダム化比較試験の最初の目的は、マイクロ流体チップ法による精子調製と密度勾配遠心分離による精子調製の精液パラメーターへの影響を比較することです。 仮説は、マイクロ流体チップ法による精子調製物の使用が精液パラメーターを改善するというものです。

2 番目の目的は、精液パラメーターに対する 2 つの異なるマイクロ流体チップ プラットフォームの影響を比較することです。

トライアルデザイン:

クイーン・メアリー病院の生殖補助発生学センターで不妊治療に通う男性が募集される。