Метод микрофлюидного чипа по сравнению с методом центрифугирования в градиенте плотности на параметры спермы

Бесплодие затрагивает каждую шестую пару и становится все более распространенным явлением, поскольку многие женщины по разным причинам откладывают вступление в брак и рождение детей. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее эффективным методом лечения пар с давним бесплодием и вылечило миллионы бесплодных пар по всему миру с тех пор, как более 40 лет назад было сообщено о первых родах ЭКО. Однако, несмотря на достижения в области технологий, показатели беременности и рождаемости в Европе в 2018 году остаются на уровне около 35% и 25% на перевод. Среди всех бесплодных пар 20-30% приходится на мужское бесплодие. Параметры спермы могут влиять на результаты ЭКО, и было высказано предположение, что относительный вклад сперматозоидов в живорождение составляет около 10-15%.

ЭКО включает в себя инъекции гормонов, чтобы стимулировать яичники женщины к производству определенного количества ооцитов, которые собираются с помощью небольшой операции, а затем смешиваются со спермой для формирования эмбрионов в лаборатории. Обычно один или два эмбриона переносят в матку через 2-5 дней после забора ооцитов. В ЭКО образцы спермы, полученные мужьями, обычно обрабатываются методом центрифугирования в градиенте плотности, чтобы выделить лучшие сперматозоиды для оплодотворения. Центрифугирование в градиенте плотности может обогатить сперматозоиды с относительно хорошей подвижностью и нормальной морфологией. Можно выделить сперматозоиды из образцов спермы с очень низкой плотностью сперматозоидов. Он может обеспечить относительно хороший урожай. Однако для настройки градиента плотности, состоящего из двух сред с разной плотностью, требуется техническая подготовка. В процессе обработки спермы сперматозоиды центрифугируются в градиенте. Известно, что центрифугирование вызывает значительное повреждение сперматозоидов активными формами кислорода, образующимися в процессе. Известно, что активные формы кислорода являются одной из основных причин, приводящих к фрагментации ДНК сперматозоидов и последующим неблагоприятным последствиям, включая отказ от имплантации и выкидыш. Мета-анализ показал, что повреждение ДНК сперматозоидов оказывает негативное влияние на клиническую беременность после ЭКО.

Микрожидкостный чип, который представляет собой миниатюрное устройство, содержащее каналы и камеры в микромасштабном диапазоне для подготовки наночастиц, в последнее время используется в качестве альтернативного метода подготовки спермы. Используя микрожидкостную технологию, сперматозоиды могут проходить через чип, который точно имитирует естественный отбор в микросреде женских половых путей. Технология позволяет выбирать высококачественные подвижные сперматозоиды из образцов спермы без необходимости центрифугирования, что приводит к уменьшению образования активных форм кислорода.

Исследования последовательно демонстрировали, что использование метода микрофлюидного чипа значительно снижает фрагментацию ДНК и увеличивает подвижность по сравнению с методом центрифугирования в градиенте плотности.

Целью этого рандомизированного контролируемого исследования является сравнение влияния подготовки спермы методом микрожидкостного чипа и метода центрифугирования в градиенте плотности на параметры спермы до начала рандомизированного исследования, сравнивающего влияние двух методов подготовки спермы на кумулятивную частоту живорождения в экстракорпоральное оплодотворение.

Цели:

Первой целью этого рандомизированного контролируемого исследования является сравнение влияния подготовки спермы методом микрофлюидного чипа по сравнению с центрифугированием в градиенте плотности на параметры спермы. Гипотеза состоит в том, что использование подготовки спермы методом микрофлюидного чипа улучшает параметры спермы.

Вторая цель — сравнить влияние двух разных платформ микрофлюидных чипов на параметры спермы.

Пробный дизайн:

Будут набраны мужчины, посещающие Центр вспомогательной репродукции и эмбриологии больницы Королевы Марии для лечения бесплодия.