原発性ヒトパピローマウイルス（HPV）スクリーニング用の自己採取スワブ

子宮頸がんは、世界で 4 番目に多いがんです。 米国では、子宮頸がんの診断の大部分は、適切なスクリーニングを受けていない個人に対して行われています。 子宮頸がんの予防は、パップスミア細胞診、ヒトパピローマウイルス（HPV）検査単独、またはこれら 2 つの検査の組み合わせの 3 つの方法のいずれかを使用した適切なスクリーニングにかかっています。 これらのスクリーニング検査は、骨盤検査の実施に慣れている臨床医、最も一般的には女性の医療提供者によって実施されます。 現在、カリヒパラマ保健センター (KPHC) で子宮頸がんスクリーニングの適応がある個人のうち、最新の子宮頸がんスクリーニング検査を受けている人は 60% 未満です。 定期的にかかりつけ医療提供者（PCP）の診察を受けている患者であっても、女性医療提供者の診察を受ける際に大きな障壁に直面する可能性があります。 これらの障壁には、休暇が取れないこと、コストの懸念、交通手段の不足などの現実的な問題が含まれます。 感情的な障壁としては、恥ずかしさ、プライバシーの欠如、テストに伴う不快感などが挙げられます。

HPV 検査用の自己採取綿棒は、スクリーニング率が低い集団に対する実証済みの戦略です。 これまでの研究では、トランスジェンダー男性、ミシシッピデルタ地域のアフリカ系アメリカ人女性、オハイオ州アパラチア出身の女性のスクリーニング率が上昇していることが実証されている。 研究では、自己サンプリングに対する患者の評価も快適、便利、使いやすいと報告されています。ある研究では、次のスクリーニングでは医師によるサンプリングよりも自己サンプリングの方が大多数を好むことがわかりました。

複数の研究で見られるように、自己採取したサンプルは、医師が採取した子宮頸部サンプルと良好な一致を示しています。 スクリーニングの精度を損なうことなく自己ぬぐい液を使用することにはさまざまな利点があるため、HPV 自己ぬぐい液プロトコルは、スクリーニングが不十分な集団に対する効果的な代替手段となります。 実際、複数の国が、スクリーニング対象人口が少ない集団に対する、またはすべての女性の一次スクリーニングとしての自己サンプル採取によるHPVスクリーニングに関する国家ガイドラインを採用しており、現在までにさらに多くの国が自己サンプル採取を試験的に実施している。

この研究では、研究者らは、ハワイの未受診女性のサンプルにおいて子宮頸がん検診を増やすために、一次HPV検査のための自己綿棒プロトコルの実施が効果的な方法であるかどうかを評価する予定である。 この研究の結果は、ハワイの (KPHC) と他の連邦資格のある保健センター (FQHC) の両方での HSS プロトコルの採用を裏付ける可能性があります。