원발성 인유두종 바이러스(HPV) 스크리닝을 위한 자가 채취 면봉

자궁경부암은 전 세계적으로 네 번째로 흔한 암입니다. 미국에서는 대부분의 자궁경부암 진단이 적절하게 선별되지 않은 개인에게서 이루어집니다. 자궁경부암 예방은 다음 세 가지 방법 중 하나를 사용한 적절한 선별검사에 의존합니다: 세포진 세포진 검사, 인유두종 바이러스(HPV) 검사 단독 또는 이 두 가지 검사의 조합. 이러한 선별 검사는 골반 검사를 편안하게 수행하는 임상의, 가장 일반적으로 여성 건강 제공자가 수행합니다. 현재 Kalihi Palama Health Center(KPHC)에서 자궁경부암 검진 적응증을 가진 개인의 60% 미만이 자궁경부암 검진 테스트에 대한 최신 정보를 받았습니다. 주치의(PCP)를 정기적으로 만나는 환자도 여성 건강 제공자와의 약속에 참석하는 데 큰 장벽에 직면할 수 있습니다. 이러한 장벽에는 휴가를 낼 수 없음, 비용 문제, 교통 수단 부족과 같은 실질적인 문제가 포함됩니다. 정서적 장벽에는 당혹감, 사생활 보호 부족, 시험과 관련된 불편함이 포함됩니다.

HPV 검사를 위해 자가 수집한 면봉은 선별 검사율이 낮은 집단을 위한 입증된 전략입니다. 이전 연구에서는 트랜스젠더 남성, 미시시피 델타 지역의 아프리카계 미국인 여성, 오하이오 애팔래치아 여성의 선별 검사율이 증가한 것으로 나타났습니다. 연구는 또한 편안하고 편리하며 사용자 친화적인 자체 샘플링에 대한 환자 평가를 보고했습니다. 한 연구에서는 다음 스크리닝을 위해 실무자 샘플링보다 자체 샘플링을 선호하는 것으로 나타났습니다.

자가 수집한 샘플은 여러 연구에서 볼 수 있듯이 의사가 수집한 자궁경부 샘플과도 일치하는 것으로 나타났습니다. 스크리닝 정확도를 손상시키지 않으면서 자가 면봉 검사의 여러 이점으로 인해 HPV 자가 면봉 프로토콜은 과소 선별 인구를 위한 효과적인 대안이 될 수 있습니다. 사실, 여러 국가에서 검진 대상 인구에 대한 자가 표본 HPV 선별 또는 모든 여성에 대한 1차 검진에 대한 국가 지침을 채택했으며 현재까지 자가 표본 추출을 시범적으로 시행하고 있는 국가가 더 많습니다.

이 연구에서 조사관은 1차 HPV 검사를 위한 자가 면봉 프로토콜을 구현하는 것이 하와이의 선별되지 않은 여성 표본에서 자궁경부암 검진을 증가시키는 효과적인 방법인지 여부를 평가할 것입니다. 이 연구 결과는 하와이의 (KPHC) 및 기타 FQHC(Federally Qualified Health Center) 모두에서 HSS 프로토콜 채택을 지원할 수 있습니다.