Самостоятельно взятые мазки для первичного скрининга вируса папилломы человека (ВПЧ)

Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака в мире. В Соединенных Штатах большинство диагнозов рака шейки матки ставится лицам, не прошедшим надлежащего скрининга. Профилактика рака шейки матки зависит от адекватного скрининга с использованием одного из трех методов: цитологического исследования мазка Папаниколау, только тестирования на вирус папилломы человека (ВПЧ) или комбинации этих двух тестов. Эти скрининговые тесты выполняются клиницистами, которым удобно проводить гинекологический осмотр, чаще всего поставщиком женского здоровья. В настоящее время менее 60% лиц, которым показан скрининг на рак шейки матки в Медицинском центре Калихи Палама (KPHC), своевременно проходят скрининговый тест на рак шейки матки. Даже пациентки, которые регулярно посещают своего поставщика первичной медико-санитарной помощи (PCP), могут столкнуться с серьезными препятствиями при посещении приема у поставщика медицинских услуг для женщин. Эти барьеры включают в себя практические проблемы, такие как невозможность взять отпуск, проблемы с расходами и отсутствие транспорта. Эмоциональные барьеры включают смущение, отсутствие уединения и дискомфорт, связанные с тестом.

Самостоятельный сбор мазков для тестирования на ВПЧ является проверенной стратегией для населения с низкими показателями скрининга. Предыдущие исследования продемонстрировали увеличение показателей скрининга трансгендерных мужчин, афроамериканок в дельте Миссисипи и женщин из Аппалачей, штат Огайо. В исследованиях также сообщается, что пациенты оценивают самостоятельное взятие проб как удобное, удобное и удобное для пользователя; и одно исследование показало, что большинство предпочитает самостоятельный отбор проб для следующего скрининга.

Образцы, взятые самостоятельно, также продемонстрировали хорошее соответствие образцам шейки матки, собранным практикующим врачом, как это видно из многочисленных исследований. Многочисленные преимущества самостоятельного взятия мазков без ущерба для точности скрининга позволяют протоколу самостоятельного взятия мазков на ВПЧ быть эффективной альтернативой для недостаточно обследованных групп населения. На самом деле многие страны приняли национальные руководства по самостоятельным скринингам на ВПЧ либо для групп населения, не прошедших скрининг, либо в качестве первичного скрининга для всех женщин, и на сегодняшний день все больше стран проводят пилотные испытания на ВПЧ.

В этом исследовании исследователи оценят, является ли внедрение протокола самостоятельного взятия мазка для первичного тестирования на ВПЧ эффективным методом для увеличения скрининга рака шейки матки в выборке женщин, не прошедших скрининг, на Гавайях. Результаты этого исследования могут поддержать принятие протоколов HSS как в (KPHC), так и в других федерально квалифицированных медицинских центрах (FQHC) на Гавайях.