Swabs autocoletados para triagem primária do vírus do papiloma humano (HPV)

O câncer cervical é o quarto tipo de câncer mais comum em todo o mundo. Nos Estados Unidos, a maioria dos diagnósticos de câncer cervical é feita em indivíduos que não foram adequadamente rastreados. A prevenção do câncer cervical depende de triagem adequada usando um dos três métodos: citologia de Papanicolaou, teste de Papiloma Vírus Humano (HPV) sozinho ou uma combinação desses dois testes. Esses testes de triagem são realizados por médicos que se sentem à vontade para realizar um exame pélvico, geralmente um profissional de saúde da mulher. Atualmente, menos de 60% dos indivíduos com indicação para rastreamento de câncer cervical no Kalihi Palama Health Center (KPHC) estão atualizados em seu teste de rastreamento de câncer cervical. Mesmo as pacientes que consultam regularmente seu provedor de cuidados primários (PCP) podem enfrentar grandes barreiras para comparecer a uma consulta com um profissional de saúde da mulher. Essas barreiras incluem questões práticas, como incapacidade de tirar folga, preocupações com custos e falta de transporte. As barreiras emocionais incluem constrangimento, falta de privacidade e desconforto associado ao teste.

A autocoleta de swabs para teste de HPV é uma estratégia comprovada para populações com baixas taxas de triagem. Estudos anteriores demonstraram aumento das taxas de triagem para homens transgêneros, mulheres afro-americanas no delta do Mississippi e mulheres de Appalachian Ohio. Os estudos também relataram que as avaliações dos pacientes sobre a auto-amostragem são confortáveis, convenientes e fáceis de usar; e um estudo encontrou uma preferência majoritária de auto-amostragem em relação à amostragem de profissionais para a próxima triagem.

Amostras coletadas pelo próprio paciente também demonstraram boa concordância com amostras cervicais coletadas por profissionais, conforme observado em vários estudos. Os múltiplos benefícios do auto-swabbing sem comprometer a precisão da triagem permitem que o protocolo de auto-swab do HPV seja uma alternativa eficaz para populações com triagem insuficiente. De fato, vários países adotaram diretrizes nacionais para triagem de HPV por auto-amostragem para populações não rastreadas ou como triagem primária para todas as mulheres, e mais países estão testando a auto-amostragem até o momento.

Neste estudo, os investigadores avaliarão se a implementação de um protocolo de auto-cotonete para testes primários de HPV é um método eficaz para aumentar o rastreamento do câncer cervical em uma amostra de mulheres não rastreadas no Havaí. Os resultados deste estudo podem apoiar a adoção de protocolos HSS tanto no (KPHC) quanto em outros Centros de Saúde Federalmente Qualificados (FQHC) no Havaí.