Écouvillons auto-prélevés pour le dépistage primaire du virus du papillome humain (VPH)

Le cancer du col de l'utérus est le quatrième cancer le plus répandu dans le monde. Aux États-Unis, la majorité des diagnostics de cancer du col de l'utérus sont posés chez des personnes qui n'ont pas fait l'objet d'un dépistage adéquat. La prévention du cancer du col de l'utérus repose sur un dépistage adéquat utilisant l'une des trois méthodes suivantes : la cytologie par frottis de Pap, le test du virus du papillome humain (VPH) seul ou une combinaison de ces deux tests. Ces tests de dépistage sont effectués par des cliniciens à l'aise pour effectuer un examen pelvien, le plus souvent un professionnel de la santé des femmes. Actuellement, moins de 60 % des personnes ayant une indication de dépistage du cancer du col de l'utérus au centre de santé de Kalihi Palama (KPHC) sont à jour sur leur test de dépistage du cancer du col de l'utérus. Même les patientes qui consultent régulièrement leur fournisseur de soins primaires (PCP) peuvent faire face à des obstacles majeurs pour se présenter à un rendez-vous avec un fournisseur de soins de santé pour femmes. Ces obstacles comprennent des problèmes pratiques tels que l'incapacité de s'absenter, les problèmes de coût et le manque de transport. Les barrières émotionnelles comprennent l'embarras, le manque d'intimité et l'inconfort associés au test.

Les écouvillons auto-prélevés pour le test HPV sont une stratégie éprouvée pour les populations à faible taux de dépistage. Des études antérieures ont démontré une augmentation des taux de dépistage pour les hommes transgenres, les femmes afro-américaines du delta du Mississippi et les femmes des Appalaches de l'Ohio. Des études ont également rapporté que les patients évaluaient l'auto-échantillonnage comme étant confortable, pratique et convivial ; et une étude a révélé une préférence majoritaire pour l'auto-échantillonnage par rapport à l'échantillonnage par le praticien pour le prochain dépistage.

Les échantillons auto-prélevés ont également démontré une bonne concordance avec les échantillons cervicaux prélevés par les praticiens, comme on l'a vu dans plusieurs études. Les multiples avantages de l'auto-écouvillonnage sans compromettre la précision du dépistage permettent au protocole d'auto-écouvillonnage HPV d'être une alternative efficace pour les populations sous-dépistées. En fait, plusieurs pays ont adopté des directives nationales pour le dépistage du VPH par auto-échantillonnage pour les populations sous-dépistées ou comme dépistage primaire pour toutes les femmes, et plus de pays pilotent l'auto-échantillonnage à ce jour.

Dans cette étude, les chercheurs évalueront si la mise en œuvre d'un protocole d'auto-écouvillonnage pour le test primaire du VPH est une méthode efficace pour augmenter le dépistage du cancer du col de l'utérus dans un échantillon de femmes non dépistées à Hawaï. Les résultats de cette étude peuvent soutenir l'adoption des protocoles HSS à la fois au (KPHC) et dans d'autres centres de santé fédéraux qualifiés (FQHC) à Hawaï.