Selbst entnommene Abstrichtupfer für das Screening auf primäre humane Papillomaviren (HPV).

Gebärmutterhalskrebs ist die vierthäufigste Krebsart weltweit. In den Vereinigten Staaten werden die meisten Gebärmutterhalskrebsdiagnosen bei Personen gestellt, die nicht ausreichend untersucht wurden. Die Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs beruht auf einem angemessenen Screening mit einer von drei Methoden: Pap-Abstrich-Zytologie, alleiniger HPV-Test (Human Papilloma Virus) oder einer Kombination dieser beiden Tests. Diese Screening-Tests werden von Ärzten durchgeführt, die mit der Durchführung einer gynäkologischen Untersuchung vertraut sind, in der Regel von einem Frauengesundheitsdienstleister. Derzeit sind weniger als 60 % der Personen mit einer Indikation zur Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung im Kalihi Palama Health Center (KPHC) bei ihrem Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungstest auf dem neuesten Stand. Selbst Patientinnen, die regelmäßig ihren Hausarzt aufsuchen, können bei der Wahrnehmung eines Termins bei einem Frauengesundheitsdienstleister mit großen Hürden konfrontiert werden. Zu diesen Hindernissen gehören praktische Probleme wie die Unmöglichkeit, sich eine Auszeit zu nehmen, Kostenbedenken und mangelnde Transportmöglichkeiten. Zu den emotionalen Barrieren zählen Peinlichkeit, mangelnde Privatsphäre und Unbehagen im Zusammenhang mit dem Test.

Selbst entnommene Abstriche für HPV-Tests sind eine bewährte Strategie für Bevölkerungsgruppen mit niedrigen Screening-Raten. Frühere Studien haben erhöhte Screening-Raten für Transgender-Männer, afroamerikanische Frauen im Mississippi-Delta und Frauen aus den Appalachen in Ohio gezeigt. In Studien wurde auch berichtet, dass Patienten die Selbstprobenentnahme als komfortabel, praktisch und benutzerfreundlich empfanden; und in einer Studie wurde festgestellt, dass bei der nächsten Vorsorgeuntersuchung mehrheitlich die Selbstprobenahme gegenüber der Probenahme durch den Arzt bevorzugt wird.

Selbst entnommene Proben zeigten auch eine gute Übereinstimmung mit vom Arzt entnommenen Gebärmutterhalsproben, wie in mehreren Studien gezeigt wurde. Die vielfältigen Vorteile des Selbstabstrichs ohne Beeinträchtigung der Screening-Genauigkeit machen das HPV-Selbstabstrichprotokoll zu einer wirksamen Alternative für unzureichend untersuchte Bevölkerungsgruppen. Tatsächlich haben mehrere Länder nationale Richtlinien für das Selbstproben-HPV-Screening entweder für unzureichend untersuchte Bevölkerungsgruppen oder als primäres Screening für alle Frauen verabschiedet, und weitere Länder führen bislang Pilotversuche mit der Selbstprobenentnahme durch.

In dieser Studie werden die Forscher beurteilen, ob die Implementierung eines Selbstabstrichprotokolls für primäre HPV-Tests eine wirksame Methode ist, um die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs in einer Stichprobe nicht untersuchter Frauen auf Hawaii zu verbessern. Die Ergebnisse dieser Studie könnten die Einführung von HSS-Protokollen sowohl am (KPHC) als auch an anderen staatlich qualifizierten Gesundheitszentren (FQHC) in Hawaii unterstützen.