Zelf afgenomen uitstrijkjes voor screening op primair humaan papillomavirus (HPV).

Baarmoederhalskanker is wereldwijd de vierde meest voorkomende vorm van kanker. In de Verenigde Staten worden de meeste diagnoses van baarmoederhalskanker gesteld bij personen die niet voldoende zijn gescreend. Preventie van baarmoederhalskanker is afhankelijk van adequate screening met behulp van een van de volgende drie methoden: uitstrijkjescytologie, testen op het humaan papillomavirus (HPV) alleen of een combinatie van deze twee tests. Deze screeningstests worden uitgevoerd door clinici die comfortabel een bekkenonderzoek kunnen uitvoeren, meestal een zorgverlener voor vrouwen. Momenteel is minder dan 60% van de personen met een indicatie voor screening op baarmoederhalskanker in het Kalihi Palama Health Center (KPHC) op de hoogte van hun screeningstest op baarmoederhalskanker. Zelfs patiënten die regelmatig hun eerstelijnszorgverlener (PCP) zien, kunnen grote belemmeringen ondervinden bij het bijwonen van een afspraak met een zorgverlener voor vrouwen. Deze barrières omvatten praktische zaken zoals het niet kunnen opnemen van vrije tijd, kostenoverwegingen en gebrek aan vervoer. Emotionele barrières zijn onder meer schaamte, gebrek aan privacy en ongemak in verband met de test.

Zelf afgenomen uitstrijkjes voor HPV-testen is een bewezen strategie voor populaties met lage screeningpercentages. Eerdere studies hebben verhoogde screeningpercentages aangetoond voor transgender mannen, Afro-Amerikaanse vrouwen in de Mississippi Delta en Women From Appalachian Ohio. Studies meldden ook dat patiëntenevaluaties van de zelfafname comfortabel, handig en gebruiksvriendelijk zijn; en één studie vond een meerderheidsvoorkeur voor zelfafname boven bemonstering door de behandelaar voor de volgende screening.

Zelf verzamelde monsters hebben ook een goede overeenstemming aangetoond met door artsen verzamelde baarmoederhalsmonsters, zoals blijkt uit meerdere onderzoeken. De vele voordelen van zelfuitstrijken zonder afbreuk te doen aan de nauwkeurigheid van de screening maakt het HPV-zelfuitstrijkprotocol een effectief alternatief voor ondergescreende populaties. Sterker nog, meerdere landen hebben nationale richtlijnen aangenomen voor zelfafname van HPV-screening voor ondergescreende populaties of als primaire screening voor alle vrouwen, en tot op heden zijn meer landen bezig met zelfafname.

In deze studie zullen de onderzoekers beoordelen of het implementeren van een zelf-swab-protocol voor primaire HPV-testen een effectieve methode is om screening op baarmoederhalskanker te verhogen in een steekproef van niet-gescreende vrouwen in Hawaï. De bevindingen van deze studie kunnen de acceptatie van HSS-protocollen ondersteunen, zowel bij (KPHC) als bij andere Federaal Gekwalificeerde Gezondheidscentra (FQHC) in Hawaï.