うつ病患者における反復的な神経認知測定

包含基準:

すべての参加者は次のことを行います:

1. 18歳から60歳までの間であること、
2. ハミルトンうつ病評価スケール (Ham-D) のスコア ≥ 14
3. プロトコールで要求されるすべてのテストと検査に同意するのに十分なレベルの理解があり、インフォームドコンセント文書に署名する必要があります

除外基準:

参加者全員:

1. 生涯にわたる双極性障害、精神病、または自閉症スペクトラムの存在、現在問題となる物質使用（例、進行中の中等度から重度の物質使用障害）。
2. 標準的な MRI 対象基準を満たしていない人: 体内に心臓ペースメーカー、神経ペースメーカー、人工内耳、金属装具、またはその他の非 MRI 互換金属物体を装着している人。 結果の解釈を損なう脳または脊髄への重大な損傷または手術の病歴。
3. 急性自殺傾向または治療の段階的拡大を必要とするその他の精神疾患。 私たちは、コロンビア州自殺重症度評価スケール（CSSRS）を、最初の除外基準（過去 1 か月間の CSSRS「ベースライン/スクリーニング」バージョン）および救出/除去の根拠（CSSRS「前回の訪問以降」フォーム）の両方として使用します。 CSSRS は、研究チームの経験豊富で十分な訓練を受けた臨床評価者によって紙のフォームを使用して管理されます。 CSSRS の自殺念慮スコアが項目 4 (何らかの行動意図を伴う積極的な自殺念慮) および/または 5 (特定の計画と意図を伴う積極的な自殺念慮) で「はい」とスコア付けされた被験者は研究から除外され、登録された場合は対象となります。研究を終了し、追加の徹底的な評価と適切な治療の紹介のために、すぐに最寄りの緊急メンタルヘルス施設に紹介されました。
4. ベースライン評価から 4 週間以内に治療計画に変更が加えられた場合。
5. 患者の自己申告によると、読解レベルは小学6年生未満。
6. スクリーニング前の過去 2 か月以内に ECT を受けた患者。

ケタミン相サブサンプルの追加除外基準:

1. 現在何らかの向精神薬を服用している患者。
2. 娯楽目的でのケタミンまたは PCP の生涯使用
3. 現在妊娠中または授乳中である
4. ケタミン段階に入るには、医師の共同研究者によって判断され、患者はケタミン注入の合理的な医学的候補者でなければなりません。 呼吸器疾患（閉塞性睡眠時無呼吸症候群、または以前の麻酔治療中の気道管理困難の病歴）、心血管疾患（虚血性心疾患や制御不能な高血圧を含む）、神経疾患（重篤な頭部外傷の病歴を含む）などの重篤で不安定な医学的疾患は除外されます。
5. 臨床検査パラメータ（乱用薬物の尿毒性スクリーニングを含む）、身体検査、または心電図の臨床的に重大な異常所見。
6. スクリーニング中に収集されたバイタルおよびその他の関連する病歴/記録に関する医師の共同研究者のレビューによって判定される、コントロールされていない、またはコントロールが不十分な高血圧。
7. 明確な病因が解明されていない 1 つ以上の発作を起こしている患者。
8. スクリーニング前の3か月以内にホルモン治療（エストロゲンなど）を開始した患者。
9. ケタミンに対する過去の不耐性または過敏症。
10. NMDAまたはAMPAグルタミン酸受容体[リルゾール、アマンタジン、メマンチン、トピラメート、デキストロメトルファン、シクロセリン]、またはミューオピオイド受容体に対する活性が既知の薬剤を服用している患者。
11. 以下の薬剤のいずれかを服用している患者: セントジョーンズワート、テオフィリン、トラマドール、メトリザミド。