抑郁症患者的重复神经认知测量

纳入标准：

所有参与者将：

1. 年龄在18岁至60岁之间，
2. 汉密尔顿抑郁量表 (Ham-D) 得分 ≥ 14
3. 具有足够的理解程度，同意方案要求的所有测试和检查，并且必须签署知情同意文件

排除标准：

所有参与者：

1. 终生患有双相情感障碍、精神病或自闭症谱系；当前有问题的物质使用（例如，持续的中度至重度物质使用障碍）；
2. 不符合标准 MRI 纳入标准：体内装有心脏起搏器、神经起搏器、人工耳蜗、金属支架或其他不兼容 MRI 的金属物体的人。 大脑或脊髓的重大损伤或手术史会影响结果的解释。
3. 急性自杀或其他需要升级治疗的精神危机。 我们将使用哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (CSSRS) 作为初始排除标准（过去 1 个月的 CSSRS“基线/筛查”版本）和救援/移除的依据（CSSRS“自上次访问”表格）。 CSSRS 将由研究团队中经验丰富且训练有素的临床评估员以纸质形式进行管理。 CSSRS 自杀意念得分在第 4 项（有某种行动意图的主动自杀意念）和/或 5（有特定计划和意图的主动自杀意念）得分为“是”的受试者将被排除在研究之外，如果入组，将被排除在研究之外。退出研究并立即转至最近的紧急精神卫生机构进行进一步的彻底评估和适当的治疗转诊。
4. 基线评估后 4 周内对治疗方案进行更改。
5. 根据患者自我报告，阅读水平<六年级。
6. 在筛查前 2 个月内接受过 ECT 的患者。

氯胺酮相子样本附加排除标准：

1. 目前正在服用任何精神药物的患者。
2. 终生消遣性使用氯胺酮或五氯苯酚
3. 目前正在怀孕或哺乳
4. 对于进入氯胺酮阶段，患者必须是由共同研究者确定的氯胺酮输注的合理医学候选者。 严重、不稳定的医疗疾病，包括呼吸系统疾病（阻塞性睡眠呼吸暂停，或之前麻醉期间气道管理困难的病史）、心血管疾病（包括缺血性心脏病和不受控制的高血压）和神经系统疾病（包括严重头部损伤史）将被排除在外。
5. 实验室参数[包括滥用药物的尿液毒理学筛查]、体检或心电图的临床显着异常发现。
6. 未控制或控制不良的高血压，由医生共同研究者对筛查期间收集的生命体征和任何其他相关病史/记录进行审查后确定。
7. 患有一次或多次癫痫发作且病因不明的患者。
8. 在筛选前 3 个月内开始激素治疗（例如雌激素）的患者。
9. 过去对氯胺酮不耐受或过敏。
10. 正在服用对 NMDA 或 AMPA 谷氨酸受体具有已知活性的药物 [例如利鲁唑、金刚烷胺、美金刚、托吡酯、右美沙芬、D 环丝氨酸] 或 mu-阿片受体。
11. 服用以下任何药物的患者：圣约翰草、茶碱、曲马多、甲曲嗪。