Herhaalde neurocognitieve metingen bij depressieve patiënten

Inclusiecriteria:

Alle deelnemers zullen:

1. tussen de 18 en 60 jaar oud zijn,
2. score ≥ 14 op de Hamilton Depression Rating Scale (Ham-D)
3. beschikken over een voldoende niveau van begrip om akkoord te gaan met alle tests en onderzoeken die door het protocol worden vereist en moeten een geïnformeerd toestemmingsdocument ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

Alle deelnemers:

1. Aanwezigheid van levenslang bipolair, psychotisch of autismespectrum; huidig ​​problematisch middelengebruik (bijv. aanhoudende matige tot ernstige stoornis in middelengebruik);
2. Niet voldoen aan de standaard MRI-inclusiecriteria: mensen met pacemakers, neurale pacemakers, cochleaire implantaten, metalen beugels of andere niet-MRI-compatibele metalen voorwerpen in hun lichaam. Geschiedenis van aanzienlijk letsel of operatie aan de hersenen of het ruggenmerg die de interpretatie van de resultaten zou belemmeren.
3. Acute suïcidaliteit of andere psychiatrische crises die escalatie van de behandeling vereisen. We zullen de Columbia Suicide Severity Rating Scale (CSSRS) gebruiken als eerste uitsluitingscriterium (CSSRS "Baseline/Screening"-versie voor de afgelopen 1 maand) en als reden voor redding/verwijdering (CSSRS "Since Last Visit"-formulier). De CSSRS zal worden afgenomen met behulp van een papieren formulier door een ervaren en grondig opgeleide klinische beoordelaar van het onderzoeksteam. Proefpersonen met CSSRS-zelfmoordgedachtenscores die "ja" hebben gescoord op item 4 (actieve zelfmoordgedachten met enige intentie om te handelen) en/of 5 (actieve zelfmoordgedachten met een specifiek plan en intentie) zullen worden uitgesloten van het onderzoek en, indien ingeschreven, worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek. verliet het onderzoek en verwees onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde instelling voor geestelijke gezondheidszorg voor een aanvullende grondige beoordeling en verwijzing naar een passende behandeling.
4. Wijzigingen in het behandelingsregime binnen 4 weken na de basislijnbeoordeling.
5. Leesniveau <6e leerjaar volgens zelfrapportage van de patiënt.
6. Patiënten die ECT hebben gekregen in de afgelopen 2 maanden voorafgaand aan de screening.

Ketamine fase substeekproef aanvullende uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die momenteel psychotrope medicatie gebruiken.
2. Levenslang recreatief gebruik van ketamine of PCP
3. Huidige zwangerschap of borstvoeding
4. Om in de ketaminefase te komen, moeten patiënten redelijke medische kandidaten zijn voor ketamine-infusie, zoals bepaald door een mede-onderzoeker van een arts. Ernstige, onstabiele medische aandoeningen, waaronder respiratoire [obstructieve slaapapneu, of voorgeschiedenis van problemen met luchtwegbeheer tijdens eerdere anesthesie], cardiovasculaire aandoeningen [inclusief ischemische hartziekte en ongecontroleerde hypertensie] en neurologische aandoeningen [inclusief voorgeschiedenis van ernstig hoofdletsel] zullen worden uitgesloten.
5. Klinisch significante abnormale bevindingen van laboratoriumparameters [inclusief urinetoxicologiescherm voor drugsmisbruik], lichamelijk onderzoek of ECG.
6. Ongecontroleerde of slecht gecontroleerde hypertensie, zoals bepaald door een beoordeling door een mede-onderzoeker van een arts van de vitale functies die zijn verzameld tijdens de screening en eventuele andere relevante medische geschiedenis/dossiers.
7. Patiënten met een of meer aanvallen zonder duidelijke en opgeloste etiologie.
8. Patiënten die beginnen met hormonale behandeling (bijv. oestrogeen) in de 3 maanden voorafgaand aan de screening.
9. Eerdere intolerantie of overgevoeligheid voor ketamine.
10. Patiënten die medicijnen gebruiken met een bekende activiteit op de NMDA- of AMPA-glutamaatreceptor [bijv. Riluzol, amantadine, memantine, topiramaat, dextromethorfan, Dcycloserine] of de mu-opioïdereceptor.
11. Patiënten die een van de volgende medicijnen gebruiken: sint-janskruid, theofylline, tramadol, metrizamide.