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鎌状赤血球症の小児におけるVO2maxとHRQoL (VO2drépano)

2023年8月16日 更新者:University Hospital, Montpellier

鎌状赤血球症の小児における有酸素体力と健康関連の生活の質。

鎌状赤血球症は最も一般的な遺伝性遺伝疾患であり、世界中で年間 30 万人の出生が発生しています。 これは、肺から組織へ酸素を輸送する赤血球の主要なタンパク質である異常なヘモグロビンの原因となるβグロビン遺伝子の常染色体劣性変異によって引き起こされます。 「シックル」または S として知られる異常なヘモグロビンは赤血球を変形させ、慢性溶血性貧血、臓器障害 (心臓、脾臓など)、および血管閉塞の危機を引き起こします。 治療法の進歩と専門的な患者の追跡調査により、鎌状赤血球症の小児および青少年の生命的および機能的予後は大幅に改善されました。 心肺運動テスト (CPET) 中に測定される体力は、最大酸素摂取量 (VO2max) を決定するために使用されます。 鎌状赤血球症の患者は、運動耐容能に多因子の制限があり、体力に影響を与える可能性があります。 著者らは、鎌状赤血球症の小児および青少年では、ベースラインのヘモグロビンレベルとは無関係に、VO2max が損なわれていることを示しました。 しかし、VO2max は、慢性疾患を監視されている患者の健康関連の生活の質 (HRQoL) の重要な決定要因です。 過去に、私たちのチームは慢性疾患(先天性心疾患、PAH)に苦しむ小児患者のいくつかのグループのHRQoLの評価に貢献してきました。 現在までのところ、鎌状赤血球児では体力低下と HRQoL との関連性は証明されていません。 鎌状赤血球患者の身体能力と運動耐容能の低下の病態生理学的決定要因も完全には解明されていません。 これらの要因を研究することで、将来的には鎌状赤血球症の小児および青少年の体力とHRQoLの改善を目的とした適切な治療法を提案できるようになります。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

この前向き症例対照研究には、鎌状赤血球児と6歳から17歳までの健康な対照者が含まれていました。 患者が医療データの利用を拒否した場合は対象外となります。

研究サンプルの説明の後、まず症例と対照間の VO2max Z スコアを比較します。 VO2max を PedsQL の自己およびプロキシ関連、および Ricci および Gagnon スコアと相関させます (相関係数 rhô を使用)。 次に、他の CPET パラメータを比較し、他の安静時データ (血液学的、呼吸器学的、心臓学的、身体測定学的、教育的) と VO2max の関連係数を決定します (相関係数 rhô および多変量線形回帰モデルの使用)。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

72

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Occitanie
      • Montpellier、Occitanie、フランス、34295
        • Pediatric and Congenital Cardiology Department, Arnaud De Villeneuve University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

鎌状赤血球児コホートは、鎌状赤血球症(HbS/S または HbS/C)の遺伝子診断を受けた小児で構成され、南フランスの三次医療学術機関であるモンペリエ大学病院小児科で追跡調査されました。

健康な小児コホートは、運動に関連する重度ではない機能的症状(雑音、動悸、胸痛、呼吸困難)またはスポーツ診断書のために小児心臓専門医に紹介された小児で構成されていました。 これらの子供たちは、身体検査、心電図、心エコー検査などの完全に通常の検査を受ける必要がありました。 慢性疾患、病状、治療を受けている子供、およびさらに専門的な医療相談が必要な子供は対象外でした。

説明

鎌状赤血球の子供たち

包含基準:

  • 定期追跡調査中に鎌状赤血球症(すなわち、ホモ接合性 HbS/S またはヘテロ接合性 HbS/C 変異)と確定診断され、次のことを行った 6 歳から 17 歳の小児。
  • 血液内科の診察:身体検査、血液検査
  • 循環器内科の診察:心電図、経胸壁心エコー検査
  • 呼吸プレチスモグラフィー
  • CPET を取得し、研究アンケートに記入します。

除外基準:

  • 親が医療データの使用を拒否。

健康な子供たち

包含基準:

  • 胸痛、労作時呼吸困難、心雑音について心肺運動検査を実施し、結果に以下の症状が見られない6歳から17歳の小児。
  • 先天性心疾患(通常の心エコー検査およびECG)
  • 呼吸器疾患(正常なFEV1およびFVC)
  • 疲労困憊するまで最大心肺負荷運動を行った子供。

除外基準:

  • 長期にわたる薬物治療を受けている子供
  • 慢性疾患のある子供
  • 親が医療データの使用を拒否。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
症例: 鎌状赤血球症の小児
鎌状赤血球症(ホモ接合性 HbS/S 変異またはヘテロ接合性 HbS/C 変異)の診断が確定している 6 ~ 17 歳の小児
対照: 運動に関連する重度ではない機能的症状のために紹介された健康な子供
身体検査、心電図、心エコー検査、肺活量測定など、まったく通常の健康診断を受けている 6 歳から 17 歳の小児。 慢性疾患、病状、治療を受けている子供、およびさらに専門的な医療相談が必要な子供は対象外でした。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
VO2max によって評価された有酸素運動能力の差 (症例と対照間の Z スコアで表される)
時間枠:1日
1日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症例群における有酸素運動能力と生活の質との相関関係
時間枠:1日
これを分析するために、VO2max Z スコアと健康関連の生活の質の評価 (PedQL 4.0 で測定) を相関させます。
1日
有酸素運動能力と身体活動レベルの相関関係(症例群)
時間枠:1日
これを分析するために、VO2max Z スコアと身体活動レベルの評価 (Ricci と Gagnon のアンケートで測定) を相関させます。
1日
有酸素運動能力と教育レベル(病気に関する知識)の相関関係(症例群)
時間枠:1日
これを分析するために、VO2max Z スコアと教育レベルの評価 (地域の疾患知識アンケート) を相関させます。
1日
症例群における有酸素運動能力とVO2max制限因子との相関関係:人口統計、遺伝子変異、臨床(併存疾患、呼吸機能、心機能、貧血、CPETデータ)
時間枠:1日
これを分析するために、VO2max Z スコアと人口統計データ、遺伝子変異、スパイロメトリー、プレチスモグラフィー、経胸腔心エコー検査、ヘモグロビンレベル、その他の CPET データを相関させます。
1日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Corentin Laurent-Lacroix, Resident、Montpellier University Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年11月1日

一次修了 (実際)

2022年11月1日

研究の完了 (実際)

2022年11月1日

試験登録日

最初に提出

2023年8月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月9日

最初の投稿 (実際)

2023年8月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月16日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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