水はケ：ナバホ族の家族の健康的な飲み物の選択を促進するための多段階介入

Water is K'é は、ナバホ族の家族の間で健康的な飲料の消費を促進することを目的とした、文化に基づいた家族ベースの介入です。 幼児教育 (ECE) スタッフによって提供される「ウォーター イズ ケ」には 3 つの戦略が含まれています。それは、世代間の分かち合いによるディネ (ナバホ族) 文化の促進、水と砂糖入り飲料 (SSB) に関するヘルス リテラシーの向上、そして両方の地域での飲料水へのアクセスの増加です。ホームとECEの設定。 活動は、子供と介護者のためのレッスンプラン、家庭やECEサイトの水質に対する信頼を促進するためのカスタマイズされたアクセスプランで構成されています。そしてソーシャルメディアキャンペーン。 Water is K'é は、ナバホ ウェルネス モデルの概念的な枠組みに基づいて構築されており、次の 4 つの側面に取り組んでいます。栄養;家族と親族 (K'é)。そして環境。 この介入の目標は、健康的な行動と水に関する文化的な教えの世代間共有を促進し、結果として家族の健康状態を改善し、家族全体の結束を高めることです。

私たちは、健康的な飲料の消費、健康上の成果、家族の団結に対するウォーター・イズ・ケの影響を評価するための前向きクラスターランダム化試験を実施します。 合計 25 の ECE 施設がこの研究に登録され、1 年間待機リスト グループに登録され、翌年にはランダムな割り当てに基づいて介入グループに登録されます。 段階的な展開により、待機リストのサイトから制御データを収集しながら、介入サイトをサポートするのに十分な帯域幅がチームに確保されます。 主な養育者は、自分自身と ECE プログラムに登録している子供のために同意します。他の家族もこの研究に参加するよう招待されます。 各施設は年間約 11 家族を登録し、合計 440 家族 (介入グループ 220、対照グループ 220) が登録され、行動 (飲料消費パターン) と健康への影響を評価するために 12 か月間追跡調査されます。小児と成人の転帰（糖尿病または前糖尿病を患っている成人の肥満指数、A1c）。 さらに、収束型並行混合手法アプローチを使用して、「水はケ」が世代間の文化的連続性を通じて家族の団結を高めるかどうかを調査します。 私たちの具体的な目標は次のとおりです。

1. 2 歳から 5 歳の子供に対する Water is K'é の影響を評価します。私たちは、参加した子供たちは対照群の子供たちと比較して、より健康的な飲料習慣と体格指数を持つだろうと仮説を立てています。
2. 介入が他の家族の健康に与える影響を評価します。 私たちは、参加者は対照群と比較して、より健康的な飲料習慣と肥満指数を持つだろうと仮説を立てています。
3. 介入が家族の幸福に及ぼす影響を評価します。 私たちは、参加した家族は、対照群の家族と比較して、世代間の文化的連続性の強化を通じて、より強い家族の結束力を持つだろうと仮説を立てています。