Water is K'é: Intervention på flera nivåer för att främja hälsosamma dryckesval bland Navajo-familjer

Water is K'é är en kulturellt grundad, familjebaserad intervention utformad för att främja hälsosam dryckeskonsumtion bland Navajo-familjer. Water is K'é, som levereras av personal för tidig barnutbildning (ECE), inkluderar tre strategier: främja Diné (Navajo) kultur genom att dela mellan generationerna, öka hälsokunskapen om vatten och sockersötade drycker (SSB) och öka tillgången till dricksvatten i båda hem och ECE-inställningar. Aktiviteterna består av en lektionsplan för barn och vårdgivare, en skräddarsydd tillgångsplan för att främja förtroende för vattenkvaliteten i hemmet och ECE-platser; och en kampanj i sociala medier. Water is K'é styrs av den konceptuella ramen för Navajo Wellness Model, som tar upp fyra aspekter: andlig; uppehälle; familj och släktskap (K'é); och miljön. Interventionens mål är att främja hälsosamma beteenden och utbyte mellan generationerna av kulturella läror om vatten, vilket resulterar i bättre hälsa bland familjemedlemmar och större sammanhållning i familjen totalt sett.

Vi kommer att genomföra en prospektiv klusterrandomiserad studie för att utvärdera effekten av Water is K'é på hälsosam dryckeskonsumtion, hälsoresultat och familjesammanhållning. Totalt 25 ECE-platser kommer att registreras i studien, som tjänstgör i väntelista i ett år, och sedan interventionsgruppen följande år baserat på slumpmässigt tilldelning. Stegvis utrullning säkerställer att vårt team har tillräcklig bandbredd för att stödja interventionswebbplatser, samtidigt som det samlar in kontrolldata från väntelistwebbplatser. Primärvårdare kommer att ge sitt samtycke för sig själva och barnet som är inskrivet i ECE-programmet; andra familjemedlemmar kommer att bjudas in att anmäla sig till studien också. Varje webbplats kommer att registrera cirka 11 familjer per år, vilket resulterar i en total registrering av 440 familjer (220 i interventionsgruppen, 220 i kontrollgruppen) och följa dem under 12 månader för att utvärdera påverkan på beteenden (dryckskonsumtionsmönster) och hälsa resultat (kroppsmassaindex, A1c bland vuxna som lever med diabetes eller pre-diabetes) hos barn och vuxna. Dessutom kommer vi att använda en konvergent parallell blandad metod för att utforska om Water is K'é resulterar i större familjesammanhållning genom intergenerationell kulturell kontinuitet. Våra specifika mål är:

1. Utvärdera effekten av Water is K'é på barn i åldrarna 2 till 5. Vi antar att deltagande barn kommer att ha hälsosammare dryckesvanor och kroppsmassaindex jämfört med barn i kontrollgruppen.
2. Utvärdera interventionens inverkan på hälsan hos andra familjemedlemmar. Vi antar att deltagande individer kommer att ha hälsosammare dryckesvanor och kroppsmassaindex jämfört med kontrollgruppen.
3. Utvärdera insatsens inverkan på familjens välbefinnande. Vi antar att deltagande familjer kommer att få starkare familjesammanhållning genom att stärka den intergenerationella kulturell kontinuitet jämfört med familjer i kontrollgruppen.